:
- Trin til at bestemme stadiet af prostatakræft
- 1. TNM-systemet
- 2. PSA-niveau
- 3. Gleason-score
- Prostatacancer-stadie klassifikation
- Scene 1
- Trin 2
- Trin IIA
- Trin IIB
- Trin IIC
- Trin 3
- Trin 4
- End-stage eller metastatisk prostatacancer
Når du får diagnosen prostatakræft, vil din læge generelt finde ud af scenen for din kræft. Kræftstadiet eller stadiet beskriver, hvor meget kræft der er i kroppen, og hvordan det spreder sig. Dette hjælper din læge med at bestemme, hvilken behandling med prostatacancer, der passer til dig. Hvordan forklarer du derefter stadierne af prostatacancer, fra trin 1 til trin 4?
Trin til at bestemme stadiet af prostatakræft
Stadie i prostatakræft er det stadium, der bestemmer, hvordan udviklingen af kræftceller i prostata, og om kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen. Baseret på den seneste amerikanske fælles komité for kræft (AJCC) i 2018 er der tre hovednøgler til bestemmelse af stadiet for prostatacancer, nemlig:
1. TNM-systemet
TNM-systemet beskrives generelt på følgende måde:
- T (tumor), som viser, hvor stor tumoren er, og hvor tumoren er placeret.
- N (knude/ lymfeknuder), hvilket indikerer, om tumoren har spredt sig til lymfeknuder, og hvor bredt den har spredt sig.
- M (metastase), som viser, om kræftceller har spredt sig ud over prostata eller til andre dele af kroppen, og hvor meget de har spredt sig.
Hvert bogstav ovenfor ledsages af et nummer. Dette nummer vil vurdere, hvor meget kræftceller der har udviklet sig i din krop. Jo større antal, jo mere alvorlig er din prostatakræft.
2. PSA-niveau
Proteinspecifikt antigen (PSA) er et protein fremstillet af celler i prostata, både normale celler og kræftceller. PSA er for det meste i sæd, men dette protein er også i blodet.
PSA ses generelt på tidspunktet for test eller screening for prostatacancer, især PSA-testen. Jo højere PSA-niveau du har, jo større er chancerne for at lide af prostatakræft.
3. Gleason-score
Stadiet af prostatakræft bestemmes også ved at se på Gleason-scoren, når lægen stiller en diagnose ved biopsi eller kirurgi. Denne score måler, hvor sandsynligt det er, at kræften vil vokse og sprede sig hurtigt.
Denne score refererer til, hvordan kræftceller ser ud sammenlignet med normale prostataceller. Følgende er vilkårene i Gleason-score:
- Gleason 6 eller lavere, hvilket betyder, at kræftcellerne ligner raske celler (kræft i lav kvalitet).
- Gleason 7, hvilket betyder at cellerne ligner raske celler (kræft på mellemniveau).
- Gleason 8, 9 eller 10, hvilket betyder kræftceller ser meget anderledes ud end sunde celler (kræft i høj kvalitet).
Gleason-score blev derefter omgrupperet i fem kvaliteter. Jo højere karakter, jo højere sværhedsgrad.
Prostatacancer-stadie klassifikation
Baseret på ovenstående bestemmelser vil lægen bestemme det stadium af prostatakræft, som du oplever. Ligesom andre typer kræft er klassificeringen af stadierne af prostatacancer opdelt i fire niveauer, fra det laveste til det højeste eller det mest alvorlige.
Scene 1
Trin 1 prostatakræft er et tidligt stadium af kræft. På dette stadium vokser kræftceller normalt langsomt, og tumoren kan ikke mærkes ved en digital rektalundersøgelse (digital endetarmseksamen /DRE) eller under ultralyd. Selvom tumoren kan mærkes og ses, er den generelt kun lille og på den ene side af prostata.
Kræftceller har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder og til andre dele af kroppen. På dette tidlige stadium beskrives TNM-systemet, PSA-niveau og Gleason-score normalt som følger:
- T1, N0, M0 eller T2, N0, M0.
- PSA-niveau mindre end 10.
- Grad 1 eller en Gleason-score på 6 eller lavere.
Trin 2
I fase 2 prostatacancer er tumoren generelt kun i prostata og har ikke spredt sig til andre dele af kroppen. Prostatacancer trin 2 er opdelt i tre grupper, nemlig:
Trin IIA
Trin IIA prostatacancer har generelt et PSA-niveau mellem 10-20 med en Gleason-score på 6 eller derunder (grad 1). Tumorens størrelse er beskrevet af en af følgende tilstande:
- Tumoren kan ikke mærkes og kan ses på DRE eller ultralyd (T1, N0, M0).
- Tumoren kan mærkes på DRE og ses ved ultralyd, som er på den ene halvdel eller mindre af den ene side af prostata (T2, N0, M0).
- Tumoren kan mærkes på DRE og ses ved ultralyd, som er mere end halvdelen på den ene side af prostata (T2, N0, M0).
Trin IIB
I fase IIB kan tumoren måske mærkes på DRE eller ses ved ultralyd (T1 eller T2, N0, M0). PSA-niveauet på dette stadium er mindre end 20 og har generelt en Gleason-score på 3 + 4 = 7 (grad 2).
Trin IIC
På dette stadium kan tumoren måske eller ikke mærkes på DRE og ses ved ultralyd (T1 eller T2, N0, M0). PSA-niveauet er under 20 med klasse 3 eller 4 (Gleason-score 4 + 3 = 7 eller 8).
Trin 3
Trin 3 prostatakræft er inkluderet i et avanceret stadium. På dette stadium er PSA-niveauet højt, og tumoren er vokset større, men har ikke spredt sig til lymfeknuderne og andre organer. Trin 3 prostatacancer er opdelt i tre grupper, nemlig:
- Trin IIIA: På dette tidspunkt har PSA-niveauet nået 20 eller derover med en Gleason-score på 8 eller derunder (lønklasse 1 til 4). Tumoren er vokset i størrelse, men har ikke spredt sig ud over prostata (T1 eller T2, N0, M0).
- Trin IIIB: På dette stadium kan PSA-niveauet være på ethvert tidspunkt, og Gleason-scoren er generelt i lønklasse 1 til 4 (Gleason-score 8 eller derunder). Imidlertid er kræftceller begyndt at vokse uden for prostata og kan have spredt sig til sædblærerne eller til andet væv omkring prostata, såsom endetarmen, blæren og / eller bækkenvæggen (T3 eller T4, N0, M0).
- Trin IIIC: På dette stadium kan PSA-niveauet være et vilkårligt tal med en Gleason-score på 9 eller 10 (klasse 5). Tumorens størrelse kan variere, den kan eller måske ikke sprede sig til omkringliggende sundt væv (enhver T, N0, M0).
Trin 4
Trin 4 prostatakræft er den sidste fase af kræft. På dette stadium vokser tumoren generelt større og vokser måske eller måske ikke i vævet omkring prostata. Stadierne af prostatacancer er opdelt i to grupper, nemlig:
- Trin IVA: På dette tidspunkt kan PSA-niveauet og Gleason-scoringen være på ethvert nummer. Kræftcellerne har også spredt sig til de omkringliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til andre fjerne organer (nogen T, N1, M0).
- Trin IVB: PSA-niveauet og Gleason-score på dette stadium kan være på ethvert nummer. Spredning til de omkringliggende lymfeknuder kan også forekomme, men det kan det ikke. På dette seneste stadium har kræftceller imidlertid spredt sig til andre organer, såsom knogler eller andre organer, der er mere fjerne (uanset T, ingen N, M1).
End-stage eller metastatisk prostatacancer
Ligesom kræftcellernes natur generelt kan prostatakræft sprede sig til andre organer. Denne tilstand kaldes metastatisk prostatacancer og forekommer generelt i sene stadier eller 4 patienter.
Metastaser i prostatacancer kan forekomme, når celler brydes ned fra en tumor i prostata og rejser gennem lymfesystemet eller blodbanen til andre områder af kroppen. De organer, der kan påvirkes af denne spredning, er generelt knogler, lymfeknuder, lunger, lever og hjerne.
I sjældne tilfælde kan prostatakræftmetastaser imidlertid også forekomme i andre organer, såsom binyrerne, brysterne, øjnene, nyrerne, musklerne, bugspytkirtlen, spytkirtlerne og milten.
Når prostatakræft er metastaseret, vil en person generelt opleve en række andre symptomer bortset fra de almindeligt følte prostatacancersymptomer. Hvis dette sker for dig, skal du straks konsultere en læge for at få den rigtige behandling.
