Spondylolistese: symptomer, årsager og hvordan man behandler det

Definition af spondylolistese

Hvad er spondylolistese?

Spondylolisthesis eller spondylolisthesis er en tilstand, hvor rygsøjlen skifter fra, hvor den skal være. Selve ordet "spondylolisthesis" kommer fra græsk; spondylos betyder rygsøjle og listhesis betyder "forskudt".

Så rygsøjlen glider ud af plads i positionen af ​​knoglerne under den. Denne forskydning af rygsøjlen fra dens position forårsager pres på nerverne, hvilket kan forårsage ulidelig smerte.

Denne spinalforstyrrelse kan også forekomme på grund af spondylolyse, der ikke håndteres ordentligt, så rygsøjlen bliver svag og ikke kan opretholde sin position og til sidst skifter.

Rapportering fra Cleveland Clinic-siden er spondylolistese opdelt i flere typer, nemlig:

• Medfødt spondylolistese

Denne type opstår, når babyens rygsøjle ikke er helt dannet under livmoderen. Denne tilstand får babyens rygsøjle til at skifte på et senere tidspunkt.

• Istmisk spondylolistese

Denne type opstår som et resultat af en person, der tidligere har haft spondylolyse. Når der er brud, svækkes rygsøjlen og kan skifte når som helst.

• Degenerativ spondylolistese

Denne type forekommer generelt hos ældre (ældre), fordi aldring får skiverne, der beskytter rygsøjlen, mister vand, så rygsøjlen kan glide ud af sted.

Derudover er der også sjældne typer af spinal forskydning, herunder skade (traumatisk), osteoporose eller tumor (patologisk) sygdom og på grund af kirurgiske operationer på rygsøjlen.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Spondylolistese eller spondylolistese er en rygmarvsforstyrrelse, der kan påvirke enhver, fra børn, unge til voksne.

Hos børn og unge forekommer spinal forskydning normalt i perioder med knoglevækst. Mens det er hos voksne, angriber det normalt ældre på grund af aldringsfaktorer.

Tegn og symptomer på spondylolistese

I de fleste tilfælde forårsager spondylolistese ingen symptomer. Det er dog ikke ualmindeligt, at personer med spondylolistese oplever symptomer, såsom:

• Lændesmerter, såsom en klemning eller nålestik. Det bliver normalt værre, når du bevæger dig aktivt, eller når du rejser dig. Smerten mindskes, når du hviler på ryggen.
• Følelsesløshed eller prikken fra nedre ryg spredes til benene. Dette symptom opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​rygsøjlen, der presser på nerverne.
• Hamstrings eller muskler omkring underlåret strammes (strammes).
• Bagsiden føles stiv.
• Når det er alvorligt, kan denne fordrevne rygsøjle nogle gange forårsage kyphose. Kyphosis er den øverste rygsøjle, der krummer for meget fremad, hvilket resulterer i en bøjet kropsholdning.

Det er meget sandsynligt, at enhver person føler symptomerne forskelligt. Graden af ​​sværhedsgrad fra en person til en anden er også forskellig. Andre føler andre symptomer, der ikke er nævnt ovenfor.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge. Især hvis rygsmerter er vedvarende, eller hvis du har helbredsproblemer som osteoporose eller spondylolyse.

Årsager til spondylolistese

Der er forskellige årsager til spondylolistese eller spondylolistese, som du måske har, nemlig:

• Fødselsdefekter, fordi rygsøjlen ikke er fuldt dannet, mens den stadig er i livmoderen. Når du bliver ældre, kan rygsøjlen skifte på grund af visse aktiviteter, for eksempel gymnastik og vægtløftning.
• Leddene i rygsøjlen er slidte eller betændte. Dette forekommer normalt ofte hos ældre eller oplever pludseligt traume i rygsøjlen, for eksempel en brud.
• Spinal abnormiteter, der normalt skyldes en tumor i rygsøjlen.

Risikofaktorer for spondylolistese

Risikoen for spinal forskydning varierer fra person til person. Her er nogle faktorer, der kan øge risikoen for spondylolistese eller spondylolistese, nemlig:

• Altet

Børn, teenagere eller voksne, der arbejder som atleter, såsom gymnaster eller fodboldspillere, er mere tilbøjelige til at opleve denne tilstand senere i livet.

• Genetik

Mennesker, der har denne type istmisk spondylolistese, er født med en tyndere del af rygsøjlen, pars interarticularis. Denne tilstand har tendens til at forårsage brud og i sidste ende forskydning.

• Alder

Når folk bliver ældre, bliver rygsøjlen svagere og mere slidt. Dette kan få rygsøjlen til at skifte i gennemsnit over 50 år.

Selvom du er i fare, er det ikke altid muligt at få denne sygdom i sidste ende. Årsagen er, at risikoen for forskydning af rygsøjlen kan mindskes med forholdsregler.

Diagnose og behandling af spondylolistese

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Symptomerne forårsaget af spondylolistese er næsten de samme som andre knogle- eller muskelproblemer eller lidelser. Derfor, for at bekræfte diagnosen spondylolistese, vil lægen bede dig om at gennemgå en række medicinske tests, såsom:

Fysisk undersøgelse

Lægen vil kontrollere din sygehistorie og din familie og spørge om klager over de symptomer, du oplever. Derefter vil lægen også spørge om aktiviteter eller erhverv, specielt dem, der involverer fysisk styrke.

Derudover inkluderer den fysiske undersøgelse også kontrol af symptomer direkte, såsom:

• Undersøgelse af området, der forårsager smerte.
• Begrænset bevægelsesområde.
• Hyppig muskelsvaghed eller spasmer.
• Observation af din kropsholdning og gangart. I nogle tilfælde er der patienter, der også har vanskeligheder med at gå, fordi musklerne omkring lårene føles stive.

Billeddannelsestest

Denne test udføres for at afgøre, om du har spondylolyse eller spondylolistese. Nogle af de billeddannelsestest, der normalt udføres, inkluderer:

• Røntgen: Denne test giver et overblik over knogletæthedsstrukturen, brud eller forkert justering af rygsøjlen. Hvis resultaterne viser en udvidet pars interarticularis fraktur, og rygsøjlen forskydes fremad, kan dette være en indikation af spondylolistese.
• CT-scanning: Ligesom en røntgen kan denne medicinske test også vise rygsøjlens tilstand. Det er bare det, at CT-scanninger normalt er meget mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
• MR: Denne medicinske test kan give et overblik over skader på intervertebralis mellem ryghvirvlerne og forskydningen af ​​rygsøjlen fra dens aktuelle position.

Når en diagnostisk test er udført, vil lægen give dig de spondylolistese-værdier, du har, såsom:

• Lav karakter (niveau I og niveau II): På dette niveau behøver du ikke have en kirurgisk operation. De fleste af disse tilfælde forekommer hos unge med istmisk spondylolistese og i næsten alle tilfælde af degenerativ spondylolistese.
• Højt niveau (grad III og grad IV): På dette stadium skal du have kirurgisk kirurgi, fordi smerten undertiden er uudholdelig eller forsvinder med regelmæssig medicin.

Hvad er måderne til behandling af spondylolistese?

Behandling af spondylolistese bestemmes normalt på baggrund af resultaterne af vurderingen, efter at der er udført diagnostiske tests. Følgende er måder at behandle spondylolistese på:

Behandling uden operation

Indledende behandlinger for ikke-kirurgiske problemer med spinal forskydning inkluderer:

• Hvile kroppen fra forskellige aktiviteter, fra at bøje, løfte eller udføre bestemte sportsbevægelser.
• Tag smertestillende midler, såsom ibuprofen. Hvis det ikke er effektivt, vil lægen øge dosis eller erstatte den med et lægemiddel, der har en stærkere effekt på smertelindring.
• Få en kortikosteroidinjektion omkring en komprimeret nerve eller midt i rygsøjlen. Dette gøres, hvis du oplever smerte, følelsesløshed eller prikken i dine ben.

Fysisk terapi

Fysioterapi kræver normalt, at du gennemgår fysioterapi. Denne terapi udføres for at øge bevægelsesområdet for nedre ryg og hamstrings. Normalt er denne terapi en samling af strækbevægelser.

Der er flere strækbevægelser, du kan gøre, hvis du har spondylolistese, nemlig:

Bevægelse for at styrke mavemusklerne og musklerne omkring lænden

Lig på ryggen med knæene bøjet og dine fødder rører gulvet. Løft derefter dit hoved let efterfulgt af at strække dine arme ved dine sider og løfte dem let op i luften. Udfør denne bevægelse flere gange, mens du trækker vejret.

Bækkenhældning

Lig på ryggen med ryggen. Bøj derefter dine knæ med fødderne fladt på gulvet, mens du placerer dine hænder foran brystet. Løft derefter din midterste ryg lidt opad, og hold den i et par sekunder, og sæt ryggen tilbage på gulvet. Gør denne strækning flere gange, mens du tager vejret.

Operation spondylolistese

Kirurgi kan anbefales, hvis tidligere behandlinger ikke har løst symptomer på spinal forskydning. Den valgte operationstype vil dog blive justeret til den type spondylolistese, du har.

Generelt er den udførte operation at forbinde de fortrængte knogler sammen ved hjælp af yderligere instrumenter, såsom skruer, metalstænger, stykker knogler fra de nærmeste andre dele af kroppen. Metalskruer og stænger er fastgjort permanent.

I nogle tilfælde fjernes skiven mellem ryghvirvlerne og erstattes med en knogletransplantat for at give en barriere mellem knoglerne for at holde dem adskilt.

Denne spondylolistese-behandling kan generelt lindre mange af symptomerne på spondylolistese, især smerter og følelsesløshed i benene. Dette er en større operation, så det kræver, at du er indlagt på hospitalet i en uge og fuldstændig hvile i flere måneder, ca. 2-6 uger.

Selvom den er effektiv til at lindre symptomer, kan denne spondylolistesebehandling forårsage bivirkninger, herunder infektion på operationsstedet, blodpropper i benene, nerveskader eller lammelse.

Hjemmepleje til spondylolistese

Bortset fra lægens medicin kræver spondylolistese også hjemmepleje. Hans handlinger inkluderer vedtagelse af en sundere livsstil, såsom

• Følg den medicin eller behandling, som lægen anbefaler regelmæssigt eller efter planen.
• Spis mad, der er sund for knogler, muskler og nerver, såsom frugt, grøntsager, fisk, magert kød og nødder.
• Tilpasning af aktiviteter til din kropsforhold. For eksempel at begrænse anstrengende aktiviteter, stå for længe og undgå at løfte tunge genstande.
• Lav regelmæssigt øvelser, der anbefales af læger og terapeuter for at opretholde fleksibilitet og knoglestyrke.

Forebyggelse af spondylolistese

Flere foranstaltninger kan forhindres i at skifte rygsøjlen. Måder at forhindre spondylolistese eller spondylolistese inkluderer:

• Træ regelmæssigt for at styrke musklerne omkring din ryg og mave.
• Oprethold en sund vægt, fordi overvægt kan lægge meget pres på lænden.
• Spis mad, der er sundt for dine knogler, som indeholder D-vitamin, fosfor og calcium. Du kan få det fra spinat, komælk eller yoghurt, nødder og fisk. Derudover skal du afbalancere det med regelmæssigt forbrug af frugt og grøntsager.
• Hos mennesker, der er i fare, tøv ikke med at konsultere en ortopædlæge yderligere, så spondylolistese kan forhindres.