Retinoblastom: symptomer, årsager, behandling osv. & bull; hej sundt

Definition

Hvad er retinoblastom?

Retinoblastom er en type øjenkræft, der angriber nethinden. Nethinden er et netværk af nerver placeret bag på øjet.

Nethinden er lavet af specielle nerveceller, der er følsomme over for lys. Disse celler er forbundet med hjernen af ​​synsnerven. Lysmønstre eller genstande, der er fanget af nethinden, overføres af synsnerven til en del af hjernen kaldet den visuelle cortex, så vi kan se.

Retinoblastom opstår, når nerveceller i nethinden muterer og danner en tumor. Disse celler kan også sprede sig til andre dele af kroppen, herunder hjernen og rygsøjlen.

Generelt kan denne sygdom påvirke den ene eller begge dele af øjet. De mest almindelige tegn og symptomer er hvide pupiller, også kendt som leukocoria.

Hærdningshastigheden for retinoblastom er større, hvis den kan påvises tidligt eller tidligt.

Hvor ofte opstår retinoblastomer?

Retinoblastom er den mest almindelige sygdom hos børn. Hele 90% af tilfældene med denne sygdom diagnosticeres hos børn under 4 år.

Så mange som 1 ud af 3 børn, der lider af denne sygdom, oplever det fra fødslen (medfødt). Derudover havde så mange som 3 ud af 4 børn med denne type øjenkræft kun en tumor i 1 øje, og resten havde 2 kræftpåvirkede øjenkugler.

Antallet af forekomst af denne sygdom hos mandlige og kvindelige patienter er det samme. Denne sygdom forekommer sjældent hos børn over 6 år. Forekomsten af ​​denne sygdom hos voksne er også meget lille.

Retinoblastom kan behandles ved at genkende de eksisterende risikofaktorer. For at finde ud af mere information om denne sygdom kan du diskutere med din læge.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på retinoblastom?

De mest almindelige tegn og symptomer på retinoblastom er hvide pupiller eller leukokoria. Denne tilstand forekommer hos ca. 60% af børn, der lider af denne sygdom.

Disse hvide pupiller ses normalt, når øjnene udsættes for lys eller blitz kamera. Imidlertid kan tilstedeværelsen af ​​leukocoria undertiden være et tegn på et andet øjenproblem. Denne tilstand kræver yderligere undersøgelse af en øjenlæge.

Bortset fra leukocoria er et andet tegn på denne type øjenkræft en tilstand kaldet "doven øje", også kendt som strabismus. Denne tilstand får øjenmusklerne til at svækkes, så øjnene ser krydsede eller fokuserede i forskellige retninger.

Andre tegn og symptomer på denne sygdom inkluderer:

• Visionsproblemer
• Ømme øjne
• Rødme på det hvide i øjnene
• Blødning forrest i øjet
• Hævelse i øjet
• Eleven krymper ikke, når den udsættes for stærkt lys
• De to øjnes iris er i forskellige farver

Der kan være nogle tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har nogen af ​​de tegn eller symptomer, der er anført ovenfor, eller hvis du har andre spørgsmål, bedes du kontakte din læge. Hvis din familie har en historie med denne sygdom, skal du sørge for at blive tjekket ud for tidlig påvisning og behandling.

Hver krop viser tegn og symptomer, der varierer. For at få den mest passende behandling og i henhold til din tilstand skal du straks besøge lægen eller det nærmeste sundhedscenter.

årsag

Hvad forårsager retinoblastom?

Dybest set er hovedårsagen til retinoblastom en genetisk ændring eller mutation, der forekommer i øjencellerne.

Siden vi er født replikerer cellerne i øjet og udvikler sig til nye celler, der fylder nethinden. På et tidspunkt stopper disse celler med at vokse og bliver modne retinalceller.

Imidlertid fortsætter disse celler i nogle tilfælde med at vokse og udvikle sig ukontrollabelt, hvilket forårsager tumorvæv og kræftceller.

Disse ændringer i cellerne i nethinden er forårsaget af genmutationer. Flere typer gener, der spiller en rolle i cellevækst og replikation, er onkogener. I mellemtiden er gener, der har ansvaret for at kontrollere celler og regulere, hvornår celler skal dø, tumorsuppressorgener eller antionkogener.

I tilfælde af denne sygdom opstår fejlen i tumorsuppressorgenet RB1 eller retinoblastoma-1. Mutationer kan forekomme på grund af to ting, nemlig videregivet fra forælder til barn eller erhvervet flere år efter, at barnet blev født.

1. Arvelig eller bilateral retinoblastom

Denne type forekommer hos 1 ud af 3 børn, der lider af denne sygdom. Denne tilstand er forårsaget af en mutation kimlinje på et af RB1-generne.

Disse mutationer vises i de tidlige stadier af børns udvikling, selv når de stadig er i form af et foster i livmoderen. Så mange som 9 ud af 10 børn er født med mutationen kimlinje RB1 vil lide af denne sygdom og forekommer generelt i begge øjne.

2. Ikke-arvelig eller sporadisk retinoblastom

Hos ikke-arvelige eller sporadiske typer udvikles kræft hos 2 ud af 3 syge. Mutationen af ​​RB1-genet forekommer ikke fra fødslen, men vises på et bestemt tidspunkt i hans liv (erhvervet).

Patienter med denne type kræft har ikke potentialet til at videreføre genmutationen til deres børn senere. For både de nedarvede og ikke-afledte RB1-mutationer vides det stadig ikke, hvad den nøjagtige årsag er.

Risikofaktorer

Hvilke faktorer øger min risiko for at udvikle retinoblastom?

Retinoblastom er en sygdom, der kan påvirke enhver. Der er dog flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle denne sygdom.

At have en eller alle risikofaktorer betyder ikke, at du har denne sygdom. Der er også flere tilfælde, der forekommer selv uden nogen risikofaktorer.

Følgende er de risikofaktorer, der udløser denne sygdom:

1. Alder

Mange mennesker med denne sygdom diagnosticeres, når de er under 3 eller 4 år gamle. Generelt diagnosticeres medfødt eller arvelig retinoblastom det første år efter fødslen.

I mellemtiden diagnosticeres kræftformer, der ikke arves, normalt i en alder af 1-2 år. Denne sygdom findes meget sjældent hos børn over 6 år og hos voksne.

2. Efterkommere af familien

Risikoen for et barn, der lider af denne sygdom, vil være højere, hvis du har forældre med arvelig retinoblastom. Denne tilstand påvirker ofte begge øjne eller er bilateral.

3. Andre risikofaktorer

Nogle andre risikofaktorer, der kan disponere en person for denne sygdom er:

• Manglende forbrug af frugt og grøntsager under graviditet
• Eksponering for kemikalier som benzin eller udstødningsgasser under graviditet

Fraværet af risikofaktorer betyder ikke, at du ikke kan udvikle retinoblastom. Disse faktorer er kun til reference. Kontakt din læge for mere information.

Komplikationer

Hvad er komplikationerne forårsaget af retinoblastom?

Børn, der får behandling, kan udvikle sygdommen igen, efter at de er helbredt. Derfor vil lægen altid planlægge en opfølgende undersøgelse eller opfølgning for at kontrollere, om kræftcellerne i øjet kommer tilbage.

Derudover har børn, der har denne sygdom fra begge forældre, potentialet til at lide af andre typer kræft. Denne tilstand kan forekomme flere år efter behandling.

Derfor er det vigtigt for børn, der har haft denne sygdom, rutinemæssigt at udføre kræftprøver eller undersøgelser i andre dele af kroppen.

Stadion

Hvad er niveauerne eller stadierne af retinoblastom?

Der er flere niveauer eller stadier i denne sygdom. Iscenesættelsen er baseret på, hvor langt kræftceller eller tumorer har spredt sig efter den kirurgiske procedure. Denne opdeling er i overensstemmelse med standarden Det internationale retinoblastom-iscenesættelsessystem (IRSS).

1. Trin 0

På dette niveau er tumor- eller kræftcellerne kun til stede i øjet. Behandling kan stadig udføres uden kirurgiske øjenfjerningsprocedurer.

2. Trin 1

Tumoren er kun i øjet. Efter den kirurgiske fjernelse af øjet er der ikke flere kræftceller tilbage.

3. Trin 2

Tumoren er kun i øjet. Efter den kirurgiske fjernelse af øjet er der stadig kræftceller, der kun kan ses med et mikroskop.

4. Trin 3

Dette trin kan opdeles i trin 3a og 3b.

• Trin 3a

På dette stadium har kræftceller spredt sig fra øjet til vævet omkring øjenposen.

• Trin 3b

Kræftceller har spredt sig fra øjet til lymfekirtlerne omkring øret eller nakken.

5. Trin 4

Denne fase er også opdelt i to, nemlig trin 4a og 4b.

• Trin 4a

På dette stadium har kræftceller spredt sig til blodbanen, men har endnu ikke nået hjernen og rygmarven. Tumoren kan have spredt sig til andre dele af kroppen, såsom knogler eller lever.

• Trin 4b

På dette stadium har kræftceller spredt sig til hjernen, rygmarven og andre dele af kroppen.

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere retinoblastom?

Når du ser tegn og symptomer på retinoblastom hos dit barn, skal du straks kontakte den nærmeste læge.

Først og fremmest vil lægen udføre en grundig fysisk undersøgelse. Lægen vil også spørge dig om risikofaktorer såsom en familiehistorie af sygdom.

Derefter udføres flere tests for at opdage og diagnosticere denne sygdom:

1. Øjenprøve med udvidede pupiller

Denne test udføres ved at placere specielle dråber, så eleverne kan udvide sig. Med denne test kan lægen se indersiden af ​​øjet, herunder nethinden og synsnerven. Afhængig af barnets alder udføres denne test normalt under bedøvelse.

Nogle af de typer test, der udføres, er:

• Oftalmoskopi
• Biomikroskopi spaltelampe
• Fluorescein angiografi

2. RB1 genetisk test

Lægen tager en prøve af barnets blod eller væv og undersøger den i laboratoriet. Målet er at bestemme, om der er en ændring eller mutation i RB1-genet.

3. Øje-ultralyd

Denne procedure udføres ved at udsende højeffektive lydbølger til vævene i øjet. Fra denne emissionsbølge genereres et detaljeret billede af det indre af øjet.

4. MR

Denne test bruger magnetiske og radiobølger til at producere klare billeder af det indre af øjet.

5. CT-scanning

I lighed med ultralyd og MR sigter denne test mod at få fotos eller billeder af øjenområdet. Billeder tages med en røntgenmaskine fra forskellige vinkler.

Generelt kræver diagnosen retinoblastom ingen biopsiprocedure, da risikoen er ret høj og faktisk kan sprede kræftceller til andre dele af kroppen. I mellemtiden har alle de ovennævnte procedurer vist sig at være nøjagtige til at opdage denne sygdom.

Hvis lægen har bekræftet, at dit barn har retinoblastom, er der flere yderligere tests, der vil blive udført for at bestemme kræftstadiet, såsom Scan knogle- og rygmarvsbiopsi.

Hvad er dine behandlingsmuligheder for retinoblastom?

Behandlingsmuligheder afhænger af tumorens størrelse, dens placering, om kræften har påvirket det ene eller begge øjne, hvor svækket synet er, og hvor langt sygdommen har spredt sig ud over øjet.

Målet med retinoblastombehandling er at slippe af med kræftceller, redde det berørte øje, forbedre synet og reducere risikoen for bivirkninger, der kan opstå efter behandling.

Der findes flere typer behandlinger:

1. Kryoterapi

Denne terapi udføres ved hjælp af en enhed til at fryse og ødelægge unormale væv i kroppen. Denne procedure kaldes også ofte kryokirurgi.

2. Termoterapi

I denne type medicin bruges en maskine med laserlys på øjenpupillen. Målet er at levere varme for at ødelægge kræftceller i øjet.

3. Kemoterapi

Kemoterapi er en procedure, der bruger stoffer til at dræbe kræftceller. Dette lægemiddel gives ved injektion eller oralt.

Der er to typer kemoterapi, nemlig systemisk kemoterapi og regional kemoterapi. Systemisk type udføres ved at injicere eller drikke stoffer, som derefter strømmer gennem blodbanen. I den regionale type injiceres lægemidlet direkte i den del af kroppen, der er påvirket af kræftceller.

4. strålebehandling (strålebehandling)

Denne terapi udføres ved hjælp af stråling med høj effekt til at dræbe kræftceller. Der er to typer strålebehandling, nemlig intern (indsprøjtning af strålevæske i kroppen) og ekstern (ved hjælp af en strålingsemitterende maskine uden for kroppen).

5. Betjening (enucleation)

Kirurgi udføres for at fjerne øjet og en del af synsnerven. Enukleation er den valgte vej, hvis ovenstående behandlinger ikke fungerer. Patienter, hvis øjne fjernes, får normalt falske øjne.

Efter operationen skal patienten gennemgå yderligere tests i 2 år eller mere for at forhindre muligheden for, at kræftceller dukker op igen.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer og hjemmemedicin, der kan gøres for at behandle retinoblastom?

Følgende livsstilsændringer og hjemmemedicin kan hjælpe dig med at klare denne sygdom:

• Husk, at den højeste forekomst af denne sygdom er klassificeret som en arvelig sygdom. Familiemedlemmer bør undersøges for at finde ud af, om der er risiko for at udvikle retinoblastom.
• Udfør rutinekontrol for at finde ud af sygdommens fremskridt og din helbredstilstand.
• Følg lægens anvisninger.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at forstå den bedste løsning for dig.

Hello Health Group yder ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling.