Placenta accreta ved levering

x

Definition

Hvad er placenta accreta?

Moderkagen (placenta) fastgøres normalt til livmodervæggen under graviditeten og frigøres spontant efter fødslen.

I visse tilfælde kan moderkagen dog stikke for dybt ind i livmodervæggen, så den ikke løsner sig.

En moderkage, der ikke løsnes under fødslen, kan sætte en gravid kvinde i fare for alvorlig vaginal blødning, som nogle gange kan være dødelig.

Komplikationen ved denne graviditet er placenta accreta.

Placenta accreta eller placenta accreta er en tilstand, der er inkluderet i gruppen "tilbageholdt placenta" aka tilbageholdt placenta.

Placenta accreta er en tilstand, hvor moderkagen ikke undslipper fra livmoderen inden for en time efter fødslen af ​​babyen.

Moderkagen er ikke kun fastgjort til livmodervæggen, men placentavæv kan faktisk vokse dybere ned i livmodervæggen.

Sticky placenta eller placenta er en af ​​flere komplikationer ved fødslen.

Hvis det viser sig, at du har placenta accreta i din nuværende graviditet, vælger lægerne normalt en kejsersnit i stedet for en normal fødsel senere, ifølge Mayo Clinic.

Så sørg for, at du straks møder en læge, hvis du føler tegn på fødsel er begyndt at dukke op.

Forskellige tegn på arbejdskraft vil begynde, som inkluderer tilstedeværelsen af ​​oprindelige arbejdskontraktioner, brud på fostervæsken, åbning af fødsel og andre.

For ikke at blive forvirret skal du sørge for at skelne mellem ægte og falske sammentrækninger.

Hvis du ledsages af en doula fra graviditeten, kan doulaen hjælpe dig med at identificere de virkelige symptomer på fødsel.

årsag

Hvad forårsager placenta accreta?

Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager placenta accreta eller placenta klæbrighed.

Årsagen til placenta accreta eller klæbrig placenta opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​arvæv efter kejsersnit eller anden operation i livmoderen.

Faktisk kan placenta previa også være en årsag til placenta accreta eller placenta stickiness.

Ifølge American Pregnancy Association kan placenta-adhæsioner eller dette opleves af ca. 5-10% af kvinderne med placenta previa.

Levering med kejsersnit anses for at øge sandsynligheden for, at moderen oplever placentaadhæsioner i det næste fødsel.

Jo flere kejsersnit, som moren gennemgår, hver gang hun føder, jo større er muligheden for moderen for at få placenta-adhæsioner.

I nogle tilfælde kan årsagen til klæbrig placenta også forekomme uden en tidligere operation af livmoderen.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på placenta accreta?

Kvinder med placenta accreta viser normalt ikke tegn eller symptomer under graviditeten.

I nogle tilfælde forårsager denne tilstand imidlertid vaginal blødning i tredje trimester af graviditeten.

Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever vaginal blødning i tredje trimester af graviditeten.

Hvis du oplever kraftig blødning, såsom blødning på mindre end 45 minutter, kraftig og ledsaget af mavesmerter, skal du straks kontakte din læge.

Muligheden for at få en hospitalsindlevering er at foretrække frem for moderen, hvis hun har symptomer relateret til komplikationer under graviditeten, der er i fare for at udvikle sig under fødslen.

I mellemtiden, hvis du føder derhjemme, kan behandlingen, som moderen får senere, være mindre end optimal, f.eks. Under fødsel på hospitalet.

Glem ikke at forberede forskellige fødselsforberedelser sammen med det leveringsudstyr, som mødre, fædre og babyer har brug for, når fødselsdagen ankommer.

Risikofaktorer

Hvem er i fare for placenta accreta?

Det har været kendt at have en kejsersnitskirurgi eller livmoderoperation (f.eks. Fjernelse af livmoderfibre), som øger risikoen for moderkage ved fremtidige graviditeter.

Jo flere kejsersnit fødsler en kvinde har, jo større er risikoen.

Flere andre faktorer menes også at øge risikoen for at udvikle placenta accreta eller placenta accreta, herunder følgende:

• Placenta previa, en tilstand, der får moderens moderkage til at dække en del af eller hele livmoderhalsen (livmoderhalsen). Placenta adhæsioner diagnosticeres hos 5-10 procent af gravide kvinder, der har placenta previa
• Moderkagen er placeret i bunden af ​​livmoderen.
• Gravide kvinder over 35 år.
• Moderen har abnormiteter i livmoderen, såsom arvæv eller uterine fibromer.

Placenta accreta eller placenta accreta er en tilstand, der kan forekomme hos kvinder uden en tidligere livmoderoperation eller placenta previa.

Diagnose

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Undertiden opdages denne tilstand af læger under fødslen. Men i de fleste tilfælde diagnosticeres kvinder, mens de er gravide.

Læger kører normalt flere tests for at sikre, at moderkagen ikke er vokset til livmodervæggen, hvis moderen har flere risikofaktorer for placentaadhæsioner.

Nogle almindelige tests for at kontrollere denne tilstand inkluderer billeddannelsestest, såsom ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og blodprøver.

Hvis placenta accreta diagnosticeres og behandles korrekt, oplever kvinder normalt fuld bedring uden varige komplikationer.

Behandling

Hvordan behandles placenta accreta?

Når lægen har diagnosticeret dig med denne placentaforholdstilstand, lægger lægen normalt en plan for at sikre, at barnet kan fødes sikkert.

Alvorlige tilfælde af placenta accreta behandles generelt med kirurgi.

For det første vil lægen udføre et kejsersnit som en måde at føde babyen på.

Under fødselsprocessen med kejsersnit kan moderen fortsat have blodtransfusioner selv efter fødslen.

Hvis blødningen fortsætter indtil efter fødslen, skal moderen få intensiv pleje for at genoprette sin kropstilstand.

Bortset fra kirurgi som behandling for placenta accreta er en anden mulighed at fjerne livmoderen (hysterektomi).

Dette er for at forhindre alvorligt blodtab, der kan opstå, hvis en del eller hele placenta, der er fastgjort til livmoderen, efterlades, efter at barnet er født.

Når livmoderen er fjernet, har du dog ikke længere en chance for at blive gravid igen i fremtiden.

Hvis du planlægger at blive gravid igen på et senere tidspunkt, er det bedst at diskutere behandlingsmuligheder med din læge.

Din læge kan hjælpe dig med at overveje de mest passende behandlingsmuligheder og i henhold til din krops forhold og behov.

Komplikationer

Hvad er komplikationerne ved placenta accreta?

Blødning i tredje trimester kan være et advarselstegn på placenta accreta.

Hvis dette sker, vil det normalt blive fulgt op med for tidlig fødsel, især når moderen oplever kraftig blødning.

For tidligt fødsel og efterfølgende komplikationer af placenta accreta er store problemer for spædbørn.

Risici for barnet under kejsersnit er sjældne og inkluderer kirurgisk skade eller vejrtrækningsproblemer.

En moderkage, der ikke undslipper fra livmoderen, betragtes som en potentielt livstruende komplikation af fødsel.

En kvinde med placenta accreta kan opleve alvorlig vaginal blødning, der får hende til at miste i gennemsnit 3-5 liter blod under fødslen.

Til sammenligning har den gennemsnitlige voksne ca. 4,5-5,5 liter blod i kroppen.

Dette får automatisk mange mødre, der oplever placentaforhold, uundgåeligt behov for blodtransfusion under fødslen på grund af denne blødning.

Faktisk kan moderkagen efterlades intakt og klæbe til kroppen, så vævet over tid opløses af sig selv.

Desværre kan det føre til alvorlige komplikationer, som kan omfatte en alvorlig livmoderinfektion.

Alvorlige infektioner i livmoderen kan normalt behandles ved at fjerne livmoderen.

Forebyggelse

Kan denne tilstand forhindres?

Der er ingen måde at forhindre placenta-tilknytning på.

Din læge vil nøje overvåge din graviditet for at forhindre komplikationer, hvis du får diagnosen denne tilstand.

Din læge og dit medicinske team overvåger din helbredstilstand og bruger medicin, foreslår tilstrækkelig hvile osv.

Forskellige ting er nødvendige for at hjælpe med at fortsætte graviditeten, indtil den er gammel nok.