Subaraknoid blødning: symptomer, årsager og behandling

Definition af subaraknoid blødning

Hvad er subaraknoid blødning?

Subaraknoid blødning (subaraknoid blødning/ SAH) er blødning, der opstår i det subaraknoidale rum, som er mellemrummet mellem de to lag af membraner, der dækker hjernen eller hjernehindehinden.

Meningesmembranen er hjernens beskyttende membran, der består af tre lag, nemlig pia meter (indvendigt), arachnoid (midt) og dura meter (udenfor). Det subaraknoidale rum er lige under det arachnoidelag og over pia-måleren.

Det subaraknoidale rum indeholder hjernevæske kaldet cerebrospinalvæske samt de vigtigste blodkar, der fører næringsstoffer og ilt til hjernen. Når blodkarrene på den ydre overflade af hjernen brister, fylder det subaraknoidale rum hurtigt med blod og blandes med cerebrospinalvæsken. Dette kan øge trykket på hjernen og kan føre til koma, lammelse, fysisk handicap og endda død.

Subaraknoid blødning er en type slagtilfælde, der opstår som et resultat af hjerneblødning, nemlig blødende slagtilfælde. En anden type blødende slagtilfælde kaldes intracerebral blødning, som forårsager blødning i hjernen.

Hvor almindelig er subaraknoid blødning?

Generelt forekommer subaraknoid blødning som et resultat af hovedskade eller traume. Denne tilstand kan dog også forekomme på grund af brud på en unormal klump i et blodkar (aneurisme) i hjernen.

Subaraknoid blødning er en medicinsk nødsituation. Derfor skal en person, der oplever denne tilstand straks søge lægehjælp for at undgå komplikationer, især risikoen for død.

Rapportering fra Internet Stroke Center, subaraknoid blødning kan ske for alle i alle aldre, inklusive unge og unge voksne. I mellemtiden oplever kvinder denne tilstand oftere end mænd.

Imidlertid forekommer hjerneaneurismer generelt efter 40 år, selvom denne tilstand også kan forekomme fra fødsel eller barndom og udvikles meget langsomt. Derfor er der større risiko for at forekomme i den alder på grund af hjerneaneurismer.

Tegn og symptomer på subaraknoid blødning

Hvad er symptomerne på subaraknoid blødning, der kan opstå?

Hovedtegnet og symptomet på subaraknoid blødning er en pludselig, alvorlig hovedpine (tordenhovedpine). Dette symptom føles ofte dårligt bag på hovedet (ryg hovedpine). Faktisk beskriver mange mennesker det som "den værste hovedpine", og den er forskellig fra andre typer hovedpine.

Andre symptomer inkluderer:

• Nedsat opmærksomhed og opmærksomhed.
• Ubehag i øjet for blændende lys (fotofobi).
• Humør og personlighedsændringer, herunder forvirring og irritabilitet.
• Muskelsmerter (især nakke-, skulder- eller rygsmerter).
• Kvalme og opkast.
• Svaghed eller følelsesløshed i dele af kroppen.
• Krampeanfald.
• Svimmel.
• Stiv nakke.
• Vanskeligheder med at tale.
• Synsproblemer, herunder dobbeltsyn, synlige pletter eller midlertidigt synstab i det ene øje.

Før subaraknoid blødning opstår, kan du opleve andre symptomer forbundet med en hjerneaneurisme, såsom smerter omkring øjet, ændring i pupillens størrelse i øjet, høretab eller balanceproblemer eller problemer med hukommelsen. Imidlertid oplever nogle mennesker med hjerneaneurysmer muligvis ingen symptomer.

Nogle af de andre symptomer eller tegn er muligvis ikke angivet ovenfor. Hvis du føler dig bekymret over disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Ovenstående symptomer kan se ud som andre medicinske tilstande eller problemer. For at være sikker, skal du straks konsultere en læge, hvis du oplever nogen af ​​tegnene eller symptomerne ovenfor. Desuden er subaraknoid blødning en akut medicinsk tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

Bemærk også, at hver krop fungerer forskelligt fra hinanden. Tal med din læge om den bedste løsning til din situation.

Årsager til subaraknoid blødning

Hvad er de almindelige årsager til subaraknoid blødning?

En almindelig årsag til subaraknoid blødning er skader eller traumer i hovedet. Hos ældre opstår denne tilstand normalt på grund af et fald, der forårsager et hovedhit. I mellemtiden forekommer hovedskader normalt hos unge voksne eller unge på grund af motorkøretøjsulykker.

Bortset fra traumatiske tilstande er den mest almindelige årsag til subaraknoid blødning en brudt hjerne-aneurisme. Aneurisme er i sig selv en hævelse eller klump i et blodkar i hjernen. I området med hævelse kan væggene i blodkarrene svækkes, hvilket gør klumpen tilbøjelig til at briste.

Årsagen til selve aneurismen er ukendt. Imidlertid kan flere faktorer øge en persons risiko for at udvikle en aneurisme i hjernen.

Mindre almindelige årsager

Bortset fra disse almindelige årsager er her nogle forhold, der også kan forårsage dem subaraknoid blødning:

• Blødning fra en samling af blodkar kaldet arteriovenøs misdannelse (AVM).
• Blødningsforstyrrelser.
• Brug af blodfortyndende medicin eller kokain.

I nogle tilfælde kan årsagen til subaraknoid blødning være ukendt (idiopatisk).

Hvad øger risikoen for at udvikle subaraknoid blødning?

Bortset fra ovenstående årsager kan visse faktorer øge en persons risiko for at udvikle subaraknoid blødning. Her er nogle af de faktorer:

• Har haft hjerne-aneurisme eller har haft hjerne-aneurisme, der ikke brister.
• Fibromuskulær dysplasi (FMD) og andre bindevævssygdomme.
• Højt blodtryk.
• Historie af polycystisk nyresygdom.
• Røg.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Brug af ulovlige stoffer, såsom kokain eller methamfetamin.
• Brug af blodfortyndere, såsom warfarin.
• Familiehistorie af hjerneaneurismer.

Ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke kan få denne sygdom. Disse faktorer er kun til reference. Kontakt en læge for at få flere oplysninger.

Diagnose og behandling af subaraknoid blødning

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticerer læger subaraknoid blødning?

Læger foretager en indledende diagnose baseret på de symptomer, der vises. For at kontrollere for disse symptomer vil lægen generelt foretage en fysisk undersøgelse for at se efter mulige test af stiv nakke, hjerne og nervesystem for at se efter tegn på nedsat nerve- og hjernefunktion og øjenundersøgelser, der kan vise nedsat øjenbevægelse.

Hvis din læge mener, at du har subaraknoid blødning, foretages en CT-scanning af hovedet (uden kontrastfarve) med det samme. I nogle tilfælde kan en CT-scanning imidlertid vise normale resultater, især hvis blødningen kun er lys.

I denne tilstand kan indsamling af rygmarvsvæske (lændepunkturprøve / rygmarvshanen) være en mulighed. Bortset fra det kan andre tests også udføres. Nogle af disse tests, nemlig:

• Angiografi af hjernen i cerebrale blodkar.
• Angiografi CT-scanning (med kontrastfarve).
• Doppler transkraniel ultralyd for at observere blodgennemstrømningen i hjernens arterier.
• MR scanning (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA).

Hvad er behandlingsmulighederne for subaraknoid blødning?

Subaraknoid blødning er en nødsituation. Derfor er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig for at stoppe blødning og reducere risikoen for permanent hjerneskade.

For at nå dette mål vælges kirurgiske eller kirurgiske procedurer generelt af læger. Kirurgi kan udføres for at fjerne blodpropper eller reducere trykket på hjernen, især hvis SAH skyldes en hovedskade.

I mellemtiden, hvis SAH opstår på grund af aneurisme, udføres kirurgi for at reparere den del, der oplever en aneurisme. Hvad angår SAH på grund af aneurismer, er der to kirurgiske metoder, der ofte udføres, nemlig:

• Klipningsprocedure

Klipningsproceduren udføres ved at udføre en kraniotomi, som er at lave et snit i hovedet og midlertidigt fjerne en lille del af kraniet. Derefter placeres en metalklemme omkring aneurysmens bund eller hals for at stoppe blodgennemstrømningen.

• Endovaskulær oprulling

I denne procedure placeres en metalspole inde i aneurismen, og en pose placeres for at pakke eller understøtte metalspolen. Denne metalspole er gevindskåret ved hjælp af et kateter eller et tyndt rør gennem en arterie i benet (lysken) til en arterie i hjernen.

Dette gøres for at reducere yderligere blødning i området med aneurisme. Denne behandling bruges oftere, fordi restitutionstiden har tendens til at være kortere. Imidlertid kan ikke alle aneurismer behandles med denne metode.

Administration af stoffer og særlig pleje

Bortset fra kirurgi kan din læge også give dig flere lægemidler til behandling af subaraknoid blødning, såsom:

• Medicin gennem en IV til at kontrollere blodtrykket.
• Medicin til forebyggelse af arterielle spasmer.
• Smertestillende og angstdæmpende medicin for at lindre hovedpine og reducere kraniet.
• Medicin til forebyggelse eller behandling af kramper.
• Afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler for at forhindre anstrengelse under afføring.

Derudover er fuldstændig hvile meget vigtig, og aktiviteter, der kan øge trykket i hovedet, såsom at bøje sig eller ændre kropspositioner, bør undgås.

I mellemtiden vil der blive givet særlig opmærksomhed for mennesker med subaraknoid blødning, der er i koma eller mister bevidstheden. Denne behandling inkluderer generelt anbringelse af et afløbsrør i hjernen, visse metoder til at beskytte luftvejene og andre teknikker til at støtte den syges liv. Konsulter altid en læge for den rigtige type behandling.

Hjemmebehandling af subaraknoid blødning

Behandling af subaraknoid blødning skal udføres på lang sigt for at reducere risikoen for efterfølgende blødning. Derfor, efter at have gennemgået medicinsk behandling på hospitalet, skal du foretage ændringer i din livsstil og hjemmemedicin, der kan hjælpe med at behandle denne tilstand.

Her er nogle af disse måder:

• Stop med at ryge.
• Oprethold en sund kropsvægt.
• Spis en afbalanceret nærende diæt.
• Kontroller blodtrykket.
• Kontroller blodsukkeret, især hvis du har en historie med diabetes.
• Oprethold normalt kolesterol.

Derudover skal du ikke glemme at fortsætte periodiske kontrol med lægen. Følg alle din læge instruktioner, herunder om du har brug for terapi, der understøtter dine daglige aktiviteter, såsom fysisk eller taleterapi.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.

Subaraknoid blødningskomplikationer

Den mest almindelige komplikation er gentagen blødning. En aneurisme, der er brudt og heler af sig selv, kan muligvis briste igen.

Den tilbagevendende blødning vil generelt være værre end i det første tilfælde. I mellemtiden kan SAH, der forårsager bevidsthedstab, føre til koma eller endog død.

Yderligere komplikationer, der kan opstå

Derudover er andre komplikationer, der kan opstå på grund af subaraknoid blødning:

• Hævelse i hjernen og hydrocephalus på grund af ophobning af cerebrospinalvæske og blod mellem hjernen og kraniet.
• Hjerneskade på grund af nedsat blodtilførsel til hjernen, hvilket kan føre til slagtilfælde.
• Lammelse eller koma som følge af permanent hjerneskade.
• Krampeanfald.
• Problemer med kognitiv funktion, såsom nedsat hukommelse og koncentration.
• Humørsvingninger, såsom depression.

Forebyggelse af subaraknoid blødning

Der er flere ting, du kan gøre for at reducere risikoen for subaraknoid blødning, nemlig:

• Stop med at ryge og reducer alkoholforbruget.
• Kontroller og forhindrer forhøjet blodtryk ved at træne regelmæssigt, spise en sund kost og tabe sig, hvis du er overvægtig. Tjek denne BMI-regnemaskine for at finde ud af din ideelle vægt.
• Identificere og behandle potentielle hjerneproblemer eller lidelser, især aneurismer.
• Brug personligt beskyttelsesudstyr, såsom en hjelm eller ansigtsmaske, under risikabel fysisk aktivitet såsom på arbejdspladsen eller under sport.