Årsager og symptomer på mavesår hos børn

Mavesår er åbne sår i maven eller membranen i ethvert organ i kroppen. Mavesår kan forstyrre dine organers funktion. Der er mange typer sår, der forekommer i kroppen, såsom kønssår, diabetiske fodsår, mavesår og mavesår. Mavesår er faktisk den mest almindelige type sår. Der er tre former for mavesår:

Duodenalsår: et mavesår, der dannes øverst i tyndtarmen. Denne tilstand er den mest almindelige type.
Mavesår: Mavesår, der dannes i maven og er mindre almindelige.
Esophageal peptic ulcer: sjældne sår i spiserøret.

Mange mennesker, herunder læger, mener, at børn har en lille risiko for at udvikle mavesår. Men der er nogle undersøgelser, der viser, at børn ofte også udvikler mavesår.

Hvad er årsagerne til mavesår?

De mest almindelige årsager til peptiske mavesår er bakteriel infektion fra H. pylori-bakterier eller fra at tage aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Hos børn blev det imidlertid fundet, at H. pylori ikke var årsagen i de fleste tilfælde af mavesår i modsætning til hos voksne. Flere undersøgelser har vist, at forskellige typer mavesår kan have forskellige årsager.

Børn er mere modtagelige for visse medicinske tilstande end voksne. At tage NSAID'er, såsom aspirin, ibuprofen og naproxennatrium, kan gøre maven mere modtagelig for syrer og pepsin.

Stress, angst eller krydret mad kan ikke forårsage mavesår, men disse fødevarer kan irritere maven og få sår til at sprede sig.

Hvad er symptomerne på mavesår?

Mavesårssymptomer afhænger af dit barns alder og sårets position. Det mest almindelige symptom på peptiske mavesår hos børn er smerter, der er mere fokuseret på det berørte område og kan forværres af syren. Smerter beskrives normalt som en brændende, gnavende følelse, der varer fra 30 minutter til 3 timer. Denne smerte er værre før og efter at have spist og kan endda vække dit barn om natten. Dit barn kan have en periode med smertelindring, hvor en uge slet ikke er smertefuld.

Mavesårssymptomer følger ofte ikke et konsistent mønster (for eksempel forværres spisning undertiden snarere end lindrer smerter). Dette gælder især for mavesår, der ofte er forbundet med obstruktive symptomer (fx oppustethed, kvalme, opkastning) forårsaget af ødem og ardannelse.
Mavesår i tolvfingertarmen har tendens til at give mere konsekvent smerte. Smerter vises ikke, når patienten vågner, men vises midt om morgenen, smerter forsvinder, når de spiser mad, men gentager sig 2 til 3 timer efter at have spist. Smerter kan vække patienten om natten er almindelig og karakteriserer et duodenalt mavesår. Hos nyfødte kan perforering og blødning være de første manifestationer af mavesår i duodenal. Blødning kan også være det første tegn i sen graviditet og tidlig barndom, selvom gentagen opkastning eller tegn på mavesmerter kan være spor.

Symptomerne varierer fra barn til barn, hvor kun ca. halvdelen af patienterne har de samme karakteristiske symptommønstre. Andre symptomer kan omfatte:

Brændende smerter i underlivet mellem brystbenet og navlen
Mavesmerter, der kommer og går
Kvalme
Gag
Træthed
Oppustethed
Gas
Vanskeligheder med at spise
Mistet appetiten
Vægttab
Blod i opkast eller afføring.

Hvordan diagnosticeres mavesår?

Kontakt lægen, hvis du har mistanke om, at dit barn har mavesår. Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med mavesår, skal du straks kontakte lægen, hvis følgende symptomer opstår, da de kan forårsage symptomer på gastrointestinal blødning eller perforerede mavesår:

Mavesmerter er svære og pludselige
Blodige eller sorte afføring
Blodig opkast eller opkast, der ligner kaffegrund.

For at diagnosticere mavesår udfører din læge disse tests på dit barn for at identificere årsagen:

eEdoskopi af overkroppen: Bruger et tyndt, fleksibelt rør til at se dit barns fordøjelseskanal.
Barium røntgen: er gjort for at lave kontrastbilleddannelse for at se dens størrelse og sværhedsgrad.
Undertiden måling af serum gastrin niveau.
Blodprøver og test for H. pylori.

Hvis der findes mavesår, vil lægen derefter teste for H. pylori. Hvis H. pylori ikke er årsagen til mavesår, skal denne bakterieinfektion udelukkes som en årsag, fordi behandling af mavesår forårsaget af H. pylori er forskellig fra behandling for mavesår forårsaget af NSAID'er.

Hvad er behandlingerne for mavesår?

Hvis årsagen til et sår er H. pylori, kan det være nødvendigt med antibiotika til effektivt at behandle såret. Du skal sørge for, at dit barn tager disse lægemidler som anvist af lægen og er færdig med at tage medicinen, selvom symptomerne er forsvundet.

Hvis et mavesår skyldes medicin, vil din børnelæge råde dig til ikke at give dit barn NSAID'er, såsom ibuprofen eller naproxen. Børnelægen vil sandsynligvis ordinere en medicin, der reducerer syre. Dette lægemiddel skal gives som ordineret af lægen.

Ved alvorlige peptiske mavesår, der forårsager komplikationer, kan dit barn have brug for operation. Du bør konsultere din børnelæge om virkningerne af operationen, før du træffer en beslutning. Dit barn kan have behov for operation, hvis disse komplikationer opstår:

Blødning: blodtab karakteriseret ved opkast af frisk blod eller opkastning af kaffegrund som en del af blodig eller sort afføring og svaghed, ortostase, synkope, tørst og sved.
Perforering: et mavesår bliver et hul i tarmvæggen, så mavevæsker og syre kan løbe ud i kroppen og nærliggende organer. Dit barn kan føle smerte og chok. Denne komplikation kræver øjeblikkelig operation.
Obstruktion: Obstruktion kan være forårsaget af arvæv, spasmer eller betændelse fra mavesår. Symptomerne inkluderer gentagen opkastning i store mængder, der forekommer oftere i slutningen af dagen og mindst 6 timer efter det sidste måltid. Tab af appetit med vedvarende oppustethed eller føle sig fuld efter at have spist indikerer også gastrisk obstruktion. Langvarig opkastning kan føre til vægttab, dehydrering og alkalose.

Hvad er tipene til håndtering af peptiske mavesår hos børn?

Du bør lære symptomerne på peptiske mavesår, og hvordan du genkender dem i dit barn i tilfælde af gentagelse. Tag dit barn til lægen, så snart du ser symptomer opstå. Jo hurtigere diagnosen er, desto større er chancen for, at mavesår kan behandles med lægemidler, såsom ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) eller lansoprazol (Prevacid®).

Dit barns mave kan gøre mere ondt, hvis det er tomt. Så for at forhindre smerte skal du sørge for, at dit barn spiser nok mad. Som med peptiske mavesår hos voksne, skal du fodre dit barn hyppige, små måltider, måske fem eller seks gange om dagen, ikke tre. Lær dit barn at hvile efter at have spist.

Børn har brug for en afbalanceret og nærende diæt, så de fleste læger vil ikke anbefale strenge diætbegrænsninger, medmindre visse fødevarer skaber problemer for barnet. Du bør overvåge, hvordan dit barn reagerer på visse fødevarer og drikkevarer.

Der er flere fødevarer, der kan stimulere syreproduktion i maven og kan gøre mavesår værre. Nogle fødevarer forårsager muligvis ikke peptiske mavesår, men de kan gøre dem værre, såsom fødevarer eller drikkevarer, der indeholder koffein, alkohol og rygning. Selv hvis børn ikke ryger, kan de blive påvirket af brugt røg. Mens du ikke skal bekymre dig om børn, fordi de ikke spiser alkohol, skal du tale med din teenager om at holde op med alkohol og ryge.

Peptiske mavesår kan gøre det vanskeligt at spise for børn. Imidlertid kan peptiske mavesår undgås med god hygiejne for at forhindre bakteriel infektion og begrænse udløsere, der kan forværre mavesår, såsom brugen af NSAID'er. Peptiske mavesår kan behandles, og de fleste pædiatriske patienter kan fungere normalt efter behandling. Hvis du bemærker symptomerne på mavesår hos dit barn, skal du straks tage dem til lægen.