Medfødt hjertesygdom: symptomer, typer og behandling

x

Definition af medfødt hjertesygdom

Hvad er medfødt hjertesygdom (CHD)?

Medfødt hjertesygdom (CHD) er en abnormitet i hjertets struktur, der generelt opstår fra fødslen. Denne hjertefejl kan ændre strukturen, arrangementet af arterier, blodkar, hjertevægge, hjerteklapper og andre ting, der er relateret til hjertefunktion.

Tilstedeværelsen af ​​disse lidelser kan forårsage ændringer i normal blodgennemstrømning gennem hjertet. Blodgennemstrømning kan bremse, strømme i den forkerte retning eller det forkerte sted eller blive helt blokeret.

Hvis tilstanden er alvorlig og livstruende, vil behandlingen tages så tidligt som muligt for at forhindre livstruende komplikationer.

Denne hjertefejl har flere typer. Startende fra enkle forhold, der ikke kræver kirurgiske procedurer, til komplekse og kritiske.

Generelt er medfødt hjertesygdom opdelt i 2 typer, nemlig:

Cyanotisk medfødt hjertesygdom

Cyanotisk medfødt hjertesygdom er en hjertefejl, der kan nedsætte iltmængden i kroppen. Denne tilstand opstår, fordi iltrig blod blandes med mindre iltet blod. Som et resultat når kun en lille mængde iltrig blod til kroppens væv.

Denne tilstand forårsager en blålig misfarvning af huden, tanterne og neglebelægningen (cyanose). Cyanotisk medfødt hjertesygdom hos spædbørn og børn er opdelt i flere typer, nemlig:

• Tetralogi af Fallot (en kombination af fire lidelser, nemlig lungestenose, ventrikulær septumdefekt, højre ventrikulær hypertrofi og aortaoverstyring).
• Lungeatresi (en lungesygdom, der resulterer i, at blod fra hjertet vender tilbage til lungerne).
• Truncus arteriosus (en stor arterie, der forlader hjertet, som formodes at være to arterier).
• Hypoplastisk venstre hjertesyndrom (venstre side af hjertet, der ikke er helt oppustet).
• Tricuspid ventil abnormiteter (tricuspid ventil, der ikke dannes ordentligt eller slet ikke dannes).

Asiatisk medfødt hjertesygdom

Asiatisk medfødt hjertesygdom er en hjertefejl, der normalt ikke påvirker mængden af ​​ilt eller blod, der når kroppens væv.

Derfor bliver babyens eller barnets hudfarve ikke blålig. Udseendet af blålige tegn forekommer ofte, når barnet græder eller ammer.

Denne asianotiske medfødte hjertesygdom er yderligere opdelt i flere typer, der kan forekomme hos spædbørn og børn, nemlig:

• Ventrikulær septaldefekt eller ventrikulær septaldefekt (et hul i væggen mellem ventriklerne).
• Atrialseptumdefekt eller atrialseptumdefekt (et hul i væggen mellem atrierne).
• Patent ductus arteriosus (de to hovedarterier i hjertet lukker ikke ordentligt efter fødslen).
• Lungeventilstenose (indsnævring af ventilen, gennem hvilken blod passerer fra hjertet til lungerne).
• Aortaklappstenose (åbningen mellem de fire hjertekamre ved fødslen).
• Coarctation af aorta (indsnævring af den del af det store blodkar, der fører blod fra hjertet til resten af ​​kroppen).

Hvor almindelig er denne sygdom?

Medfødt hjertesygdom er en almindelig hjertesygdom, især hos spædbørn og børn. Hjertedefekter forekommer ofte sammen med Downs syndrom og tyske mæslinger.

Mødre, der har diabetes før graviditet, er vant til at drikke alkohol og ryge, risikerer at føde børn med denne hjertefejl.

Tegn og symptomer på medfødt hjertesygdom

I de fleste tilfælde kan symptomerne på medfødt hjertesygdom ikke altid påvises med det samme. Nogle kan påvises tidligt via ultralyd under graviditet, men nogle babyer viser muligvis slet ingen abnormiteter under livmoderen.

Tegn og symptomer vises først før fødslen. Symptomer på medfødt hjertesygdom, der findes hos spædbørn eller børn, er ikke altid de samme.

Rapportering fra siden Mayo Clinic inkluderer symptomer på medfødt hjertesygdom hos babyer og børn, der vises efter fødslen:

• Babyens læber, hud, fingre og tæer ser blålig eller grålig ud.
• Babyer oplever åndenød eller trækker vejret hurtigere end normalt.
• Babyer har svært ved at spise.
• Babyer oplever hævelse i ben, mave eller området omkring øjnene.
• Hæmmet vækst og udvikling af babyen og lav kropsvægt.

De ovennævnte symptomer er alvorlige tegn. Så når du finder din baby oplever disse symptomer, skal du straks gå til lægen eller hospitalet.

Undertiden diagnosticeres ikke medfødt hjertesygdom med det samme, fordi de første symptomer vises inden for få år efter fødslen.

Lægen vil normalt råde dit barn til at lave et ekkokardiogram, røntgen af ​​brystet eller en MR-undersøgelse (MR scanning).

Når barnet begynder at vokse op, kan medfødt hjertesygdom udvikle sig med symptomer som:

• Let åndenød, når du træner eller laver aktiviteter.
• Bliv træt hurtigt, mens du laver aktiviteter, endda besvimelse.
• Besvimelse under træning eller aktiviteter.
• Hævelse i flere dele af kroppen.

Hvornår skal jeg se en læge?

Alvorlige medfødte hjertesygdomme diagnosticeres normalt før eller efter fødslen af ​​barnet. Tag straks din baby, og få den kontrolleret af lægen, hvis du ser de tegn og symptomer, der er nævnt ovenfor.

Din læge vil fortælle dig, om din barns symptomer skyldes en hjertefejl eller anden medicinsk tilstand.

Men rolig, du kan reducere din risiko for at udvikle denne sygdom ved at reducere de eksisterende risikofaktorer. Kontakt din læge for mere information.

Årsager til medfødt hjertesygdom

Hovedårsagen til medfødt hjertesygdom er, at hjertet ikke udvikler sig normalt, mens barnet stadig er i livmoderen. I nogle tilfælde er årsagen ikke kendt med sikkerhed.

Ifølge National Heart, Lung and Blood kan genetiske problemer også være en årsag til medfødt hjertesygdom. Mere specifikt kan dette skyldes ændringer i DNA, gener eller kromosomer, der måske eller måske ikke kommer fra forældrene. Derfor overføres denne betingelse fra familien.

I mellemtiden, baseret på typen af ​​medfødt hjertesygdom, inkluderer nogle af årsagerne til denne tilstand:

Der dannes et hul i hjertet

Et hul, der dannes i væggen mellem atrierne, blodkarrene og kamrene i hjertet, kan forårsage medfødte hjertefejl.

Hullet får iltrig blod til at blandes med iltfattigt blod, så kroppens væv får mindre ilt.

Unormal struktur i hjertet og dets bærende organer

Medfødte hjertefejl kan være forårsaget af den venstre side af hjertet, der ikke udvikler sig normalt.

Det kan også forekomme på grund af unormale hjerteblodkar. Dette kan indikere en forkert placering af blodkarrene, tilstedeværelsen af ​​indsnævring af blodkarrene eller retningen af ​​blodcirkulation, der ikke er passende.

Bortset fra blodkar kan hjerteklapper også deaktiveres. Dette er kendetegnet ved, at hjerteklappen ikke åbner eller lukker ordentligt, hvilket resulterer i, at blod ikke flyder glat. Det kan også skyldes en beskadiget eller utæt hjerteventil.

Risikofaktorer for medfødt hjertesygdom

Selvom årsagen til medfødt hjertesygdom undertiden ikke vides med sikkerhed, er der forskellige ting, der udløser den, herunder:

Genetiske faktorer

Hjertedefekter hos babyer er mere tilbøjelige til at forekomme i familier med en historie med de samme hjertefejl. Både mand og kone genetiske faktorer kan øge risikoen for unormal hjertesygdom hos babyer.

Risikofaktorer relateret til gravide kvinder

Medfødte hjertefejl, der opstår under graviditet, får sundhedspersonale til at tro, at det har noget at gøre med graviditet, som kan være forårsaget af:

• Blodforhold mellem mor og far (kosanguinitas). Ægteskab med for tæt slægtskab kan øge risikoen for forskellige medfødte lidelser, hvoraf den ene er medfødt hjertefejl.
• Historie af metabolisk syndrom hos gravide kvinder. Ukontrolleret blodsukker, fedme før og under graviditet, kan forstyrre fostrets udvikling og derved øge medfødte hjertefejl hos babyer.
• Tysk mæsling (røde hunde) infektion. Rubella-infektion kan hæmme hjerteudviklingen hos fosteret.
• Tag visse lægemidler, mens du er gravid. Nogle lægemidler kan øge risikoen for at udvikle et ufuldstændigt foster, såsom lægemidler mod anfald, ibuprofen, acne medicin med isotretinoin, topiske lægemidler med retinoider og antidepressiva lithium.
• Phenylketonuri (PKU) tilstand. Ukontrolleret historie med PKU-forhold hos gravide kan medføre, at barnet, de bærer, oplever medfødte hjertefejl.
• Brug af cigaretter og stoffer.Brug af ulovlige stoffer og cigaretter under graviditet kan øge risikoen for hjertefejl i fosteret dobbelt.
• Kemisk eksponering.Kemikalier som pesticider, monoxid, herbicider og tyndere væsker kan forstyrre føtal hjerteudvikling.

Risikofaktorer relateret til børns sundhed

Bortset fra moderen kan den forstyrrede udvikling af babyens hjerte også udløses af helbredsproblemer, som barnet gør, såsom:

• Genmutationsforstyrrelser.Problematiske gener kan forstyrre udviklingen af ​​babyens organer. Disse lidelser inkluderer Marfan syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom, Alagille syndrom og andre sjældne tilstande.
• Kromosomale abnormiteter. Kromosomfejl kan få organer til at dannes forkert. Kromosomale abnormiteter er almindelige hos børn med tilstande som Downs syndrom, Turners syndrom, Williamss syndrom og DiGeorge syndrom.

Diagnose og behandling af medfødt hjertesygdom

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

Der er to former for undersøgelser, som læger normalt foretager for at diagnosticere medfødt hjertesygdom hos babyer, nemlig:

Prænatal kontrol

Medfødt påvisning af hjertesygdomme kan udføres, før barnet fødes. Dette inkluderer billeddannelsestest i form af ultralyd (ultralyd). Med denne test kan lægen se et billede af fostrets hjertestruktur.

Den næste test, der kan udføres for at opdage medfødt hjertesygdom, er et føtal ekkokardiogram eller føtal ekkokardiogram.

Denne test svarer til en ultralyd, kun visning af oplysninger om babyens hjertes tilstand vil blive opnået mere detaljeret. Normalt udføres denne test i den 18. til 24. uge af graviditeten.

Undersøgelse efter fødslen

Medfødte hjertefejl kan muligvis ikke påvises under graviditet. Hvis dette sker, vil lægen anbefale andre tests, som barnet kan gøre direkte, herunder:

• Ekkokardiogram

En ekkokardiogrammetest udføres for at bestemme hjerteaktivitet, herunder hjerterytme og tilstand. Ved hjælp af lydbølger viser denne test størrelse, form og hvor godt babyens hjerte fungerer.

• Billeddannelsestest

Denne røntgen af ​​brystet (røntgen) viser størrelsen på hjertet såvel som mængden af ​​blod i lungerne.

• Hjertekateterisering

Hjertekateterisering kan være nødvendig hos børn med medfødt hjertesygdom. I denne test indsættes et tyndt, fleksibelt kateter i blodkaret. Denne test er meget mere detaljeret end et ekkokardiogram.

• Kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Billeddannelsestest, der udføres for at evaluere medfødte hjertefejl hos unge mere detaljeret.

Hvad er behandlingsmulighederne for medfødt hjertesygdom?

Behandling for medfødt hjertesygdom bestemmes ud fra sygdommens type og sværhedsgrad.

Nogle babyer har milde hjertefejl, der kan heles af sig selv. Et eksempel er en atrialseptumdefekt med en lille åbning.

Over tid lukker hullerne i væggene mellem disse atrier sig selv. Forældre og læger har dog brug for at overvåge barnets hjertesundhed.

Imidlertid kan nogle andre babyer have en mere alvorlig tilstand, der kræver alvorlig behandling.

I bekymrende eller alvorlige tilfælde har babyen eller barnet brug for øjeblikkelig lægehjælp og pleje, herunder:

1. Tag stoffer

Lægen kan give flere typer lægemidler, der hjælper hjertet med at arbejde. Målet er at forhindre dannelse af blodpropper eller at hjælpe med at kontrollere en uregelmæssig hjerterytme.

Receptpligtig medicin er betablokkere eller arytmi. Hos spædbørn kan stoffet gives acetaminophen eller paracetamol.

2. Hjertekateteriseringsprocedure

Udover at blive udført som en test, kan denne procedure også udføres som en behandling for medfødte hjertefejl. Normalt gøres dette under forholdsvis enkle forhold, såsom en atrialseptumdefekt og en patent ductus arteriosus, der ikke forbedres alene.

3. Den kirurgiske proces

En kirurg vil udføre direkte kirurgi i hjertet. Denne behandling udføres til behandling af komplekse hjertefejl, der ikke er blevet behandlet effektivt med tidligere behandlinger.

Disse kirurgiske procedurer inkluderer hjertetransplantation (udskiftning af et beskadiget hjerte med et sundt hjerte), palliativ kirurgi (indsættelse af et rør som en ekstra blodvej) og indsættelse af specielle instrumenter til at hjælpe hjertekamrene.

4. Anden støttende pleje

Medfødt hjertesygdom hos spædbørn eller børn kan få dem til at få brug for særlig behandling. Dette skyldes, at de kan være for sent vækst eller har svært ved at kontrollere deres følelser.

Bortset fra læger og sundhedspersonale er det nødvendigt med forældrenes og befolkningen omkring dem for at støtte børnene til at få en bedre livskvalitet.

Forebyggelse af medfødt hjertesygdom

Selvom årsagen ikke er kendt med sikkerhed, kan medfødt hjertesygdom hos spædbørn og børn forhindres. Dette gøres ved at reducere de forskellige risici, såsom:

• Deltog i den tyske mæslingevaccine

Før du prøver at blive gravid, skal du få denne vaccine, så barnet ikke er inficeret, og udviklingen af ​​hans organer ikke er problematisk.

• Kontroller altid dit helbred

Under graviditeten skal du regelmæssigt kontrollere fostrets udvikling. Desuden, hvis du har helbredsproblemer, såsom diabetes.

• Vær forsigtig med at bruge visse stoffer

Under graviditet skal du kontakte din læge om sikkerheden af ​​de lægemidler, du har til hensigt at bruge. Sørg for at tage medicinen i henhold til reglerne.

• Anvend en sund livsstil

Gravide kvinder skal vedtage en sund livsstil, så fosteret kan udvikle sig ordentligt. Dette inkluderer at opretholde ernæringsindtagelse af mad og kosttilskud, holde op med at ryge og undgå brugt røg og reducere eksponeringen for kemikalier.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.