:
- Hvad er neutropeni?
- Hvad forårsager neutropeni?
- 1. Kræft og kræftbehandlinger
- 2. Medicin
- 3. Infektion
- 4. Autoimmun sygdom
- 5. Knoglemarvsforstyrrelser
- 6. Andre årsager
- Hvilke farer kan neutropeni udgøre?
- Hvordan håndteres lave neutrofiler?
Neutrofiler er den mest almindelige type hvide blodlegemer og har de højeste niveauer. Når denne type hvide blodlegemer er lavere end normalt, udvikler du en tilstand kendt som neutropeni. Denne tilstand kan gøre din krop mere modtagelig for infektion. Så hvad er årsagerne til lave neutrofiler, og hvad er farerne? Tjek forklaringen nedenfor.
Hvad er neutropeni?
Neutropeni er en tilstand, hvor neutrofiler i blodet er under normale niveauer, som er omkring 2.500-6.000 neutrofiler / mcL.
Neutrofiler spiller selv en vigtig rolle i håndteringen af infektioner i kroppen. Nogle mennesker med neutrofiltal under gennemsnittet er muligvis ikke i risiko for infektion. I denne tilstand er en mangel på antallet af neutrofiler ikke en farlig ting.
Alligevel har folk med denne tilstand meget høj risiko for at udvikle alvorlige infektioner. Dette skyldes, at kroppen ikke har et tilstrækkeligt antal neutrofiler til at bekæmpe bakterier (patogener), der forårsager infektion.
Citeret fra Cleveland Clinic er der tre lave niveauer af neutrofiler, nemlig:
- Mild (der er 1.000-1.500 neutrofiler / mcL blod)
- Moderat (der er 500-1.000 neutrofiler / mcL blod)
- Alvorlig (der er mindre end 500 neutrofiler / mcL blod)
Mild neutropeni kan ikke forårsage nogen symptomer. Du kan dog få en infektion, hvis denne tilstand, du oplever, er alvorlig.
Nogle af de mulige symptomer på neutropeni, hvis din tilstand er alvorlig, inkluderer symptomerne på neutropeni:
- Feber
- Åbne sår (som kan være vanskelige at helbrede)
- Koger (samling af pus)
- Hævelse
- Tilbagevendende infektion
Du bemærker måske ikke engang, at du oplever en lav neutrofil tilstand, fordi du ikke har nogen symptomer. Faktisk ved en person i nogle tilfælde ikke, at de har denne tilstand, før de har taget en blodprøve for andre klager, der muligvis ikke er relateret.
En blodprøve, der viser lave neutrofile niveauer, betyder dog ikke nødvendigvis, at du har neutropeni. Niveauerne af denne type hvide blodlegemer kan variere fra dag til dag, så du bliver nødt til at tage flere blodprøver for at bekræfte tilstanden.
Lavt neutrofilt niveau kan gøre dig mere modtagelig for infektion. Når du har meget lave neutrofiler, kan normale bakterier fra munden eller fordøjelseskanalen alene forårsage alvorlig sygdom.
Hvad forårsager neutropeni?
Neutropeni opstår, fordi neutrofiler bruges eller ødelægges hurtigere, end de produceres, eller knoglemarven ikke producerer nok neutrofiler. Denne tilstand kan være akut (midlertidig), den kan også være kronisk (på lang sigt), især hvis du ikke får ordentlig behandling.
Baseret på årsagen kan neutropeni opdeles i to typer, nemlig på grund af fødsel og erhvervet (erhvervet) over tid.
Følgende tilstande kan forårsage neutropeni:
1. Kræft og kræftbehandlinger
Kemoterapi i kræftbehandling er en almindelig årsag til neutropeni. Dette skyldes, at kemoterapi ud over at dræbe kræftceller også kan ødelægge neutrofiler og andre sunde celler.
En type kræft, der kan reducere antallet af neutrofiler, er leukæmi. Derudover inkluderer flere behandlinger for kræft, der også har potentiale til at forårsage neutropeni:
- Kemoterapi
- Kræftstrålebehandling
- Knoglemarvstransplantation
- Steroid medicin
2. Medicin
Langvarig brug af stoffer kan også medføre, at niveauerne af neutrofiler falder. Følgende er lægemidler, der kan forårsage neutropeni:
- Lægemidler til behandling af hyperthyreoidisme, såsom methimazol (Tapazol) og propylthiouracil
- Flere antibiotika, herunder vancomycin (Vancocin), penicillin G og oxacillin
- Antivirale lægemidler, såsom ganciclovir (Cytovene) og valganciclovir (Valcyte)
- Antiinflammatoriske lægemidler, der behandler colitis eller reumatoid arthritis, såsom sulfasalazin (azulfidin)
- Nogle antipsykotiske lægemidler, såsom clozapin (Clozaril, Fazaclo) og chlorpromazin
- Lægemidler, der bruges til at behandle uregelmæssige hjerterytmer, såsom kinidin og procainamid
- Levamisole, som er et veterinærlægemiddel, der ikke er godkendt til brug af mennesker, men kan blandes med kokain
3. Infektion
Forskellige smitsomme sygdomme kan også medføre, at neutrofilniveauer falder, såsom:
- Skoldkopper
- Mæslinger
- Andre virusinfektioner, såsom Epstein-Barr (mononukleose), viral hepatitis, HIV / AIDS
- Salmonella bakteriel infektion
- Tuberkulose
- Sepsis (en overvældende blodbaneinfektion)
4. Autoimmun sygdom
I autoimmun neutropeni fortsætter antistofferne i kroppen med at ødelægge neutrofiler. Som et resultat er niveauet af neutrofiler i kroppen meget lavt.
Flere autoimmune sygdomme, der kan forårsage neutropeni, nemlig:
- Granulomatose med polyliitis (tidligere kaldet Wegeners granulomatose)
- Lupus
- Rheumatoid arthritis
- Crohns sygdom
5. Knoglemarvsforstyrrelser
Neutrofiler sammen med andre blodlegemer fremstilles i knoglemarven. Derfor kan en forstyrrelse i knoglemarven være årsagen til nedsatte neutrofile niveauer.
I nogle tilfælde kan knoglemarvsforstyrrelser være medfødte, dvs. babyer er født med problemer med deres knoglemarv.
Der er dog også flere tilstande eller sygdomme, der forårsager knoglemarvsforstyrrelser, såsom:
- Aplastisk anæmi
- Myelodysplasi syndrom
- Myelofibrose
6. Andre årsager
Flere andre tilstande, herunder medfødte tilstande, kan også forårsage lave neutrofiler. Disse betingelser inkluderer:
- Tilstande ved fødslen, såsom Kostmanns syndrom (en lidelse, der involverer lav produktion af neutrofiler)
- Årsagen til ukendt kaldes kronisk idiopatisk neutropeni
- Mangel på vitaminer eller næringsstoffer
- Milt abnormiteter
Hvilke farer kan neutropeni udgøre?
Feber er kroppens naturlige reaktion på en infektion. Dog kan feber under neutropeni være en meget alvorlig tilstand.
Citeret fra et tidsskrift offentliggjort i US National Library of Medicine har mennesker med neutropeni ledsaget af feber en øget risiko for død. Dette er en komplikation, der inkluderer en nødsituation.
Hos kræftpatienter kan lave neutrofile niveauer uden feber hindre kemoterapibehandling. Forsinkelser og ændringer i behandlingsmønstre kan have langsigtede virkninger på kræftkur.
Andre alvorlige komplikationer af neutropeni inkluderer:
- Tilbagevendende og dødelige bakterie- og svampeinfektioner
- Bakteræmi
- Septisk chok
- Tidlig død
- Manglende trives
- Protein-energi underernæring
- Multiorgan fiasko
Alvorlige infektioner forekommer hos nogle mennesker med neutropeni, så de har brug for gentagen behandling. Uden behandling kan meget lave niveauer af neutrofiler øge risikoen for død.
Hvordan håndteres lave neutrofiler?
Nogle typer neutropeni kræver muligvis ingen behandling. Men hvis lave neutrofile niveauer ledsages af feber, skal du have behandling.
Følgende er nogle af de behandlingsmuligheder, som læger anbefaler til behandling af neutropeni:
- Antibiotika. Lægen vil anbefale lægemidler til bekæmpelse af infektion, såsom antibiotika. Hvis du har feber, får du sandsynligvis en antibiotikainfusion på hospitalet.
- Afbryd behandlingen. Hvis stoffer er årsagen til din neutropeni, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage stoffet.
- Behandle den kausative tilstand. Hvis dine neutrofile niveauer er lave på grund af en vitaminmangel, vil din læge forsøge at behandle dit vitaminmangelproblem.
- Lægemidler, der kan øge produktionen af hvide blodlegemer. Disse lægemidler gives normalt ved injektion kaldet vækstfaktorer eller kolonistimulerende faktorer.
- Granulocyt transplantation af hvide blodlegemer
- Antiinflammatoriske lægemidler
- Knoglemarvstransplantationer kan være nyttige til behandling af nogle alvorlige typer af neutropeni, inklusive dem, der er forårsaget af knoglemarvsproblemer
