:
- Hvilke tjenester er omfattet af BPJS Kesehatan?
- 1. Sundhedstjenester på første niveau
- 2. Avanceret niveau henvisning sundhedstjenester
- 3. Fødsel
- 4. Ambulance
- Liste over tjenester, der ikke er omfattet af BPJS Kesehatan
JKN-KIS er en af de obligatoriske sundhedsforsikringer for indonesiske statsborgere, som forvaltes af regeringen gennem BPJS Kesehatan. Imidlertid bruger ikke alle beboere og registrerer sig af forskellige årsager. En af dem er på grund af manglen på information om dette ene sundhedsprodukt. For at øge din viden og information om JKN-KIS-programmet er her forskellige faciliteter og tjenester, der er dækket af BPJS Kesehatan og dem, der ikke er dækket.
Hvilke tjenester er omfattet af BPJS Kesehatan?
Hvis du er registreret som medlem af BPJS Kesehatan, får du forskellige faciliteter, der kan bruges livet ud. Følgende er forskellige sundhedsydelser omfattet af BPJS Kesehatan.
1. Sundhedstjenester på første niveau
Sundhedsydelser på første niveau finansierer offentlige sundhedstjenester, der inkluderer
- Omkostninger til administration af sundhedsvæsenet.
- Salgsfremmende og forebyggende tjenester såsom personlig sundhedsuddannelse, rutinemæssig vaccination, familieplanlægning (rådgivning, vasektomi eller tubektomi) og sundhedsundersøgelse for at opdage sygdomsrisici og forhindre yderligere sygdomseffekter.
- Medicinsk undersøgelse, behandling og konsultation.
- Ikke-specialiserede (generelle) medicinske procedurer, hvad enten det er kirurgi eller ej.
- Medicinske og forbrugsstoffer medicinske materialer tjenester.
- Blodtransfusioner i henhold til medicinske behov.
- Undersøgelse gennem første niveau laboratoriediagnose.
- Første grad indlæggelse som anbefalet af lægen.
2. Avanceret niveau henvisning sundhedstjenester
Avanceret niveau henvisning sundhedstjenester, herunder ambulant og ambulant sundhedstjeneste. Følgende er henvisningsniveau-tjenester, der er dækket af BPJS Health, nemlig:
- Omkostninger til administration af sundhedsvæsenet.
- Undersøgelse, behandling og konsultation med specialister og subspecialister.
- Medicinske handlinger, der kræver både kirurgiske og ikke-kirurgiske specialister i overensstemmelse med en læges henvisning.
- Medicin og forbrugsstoffer medicinske materialer (for eksempel intravenøse væsker).
- Supporttjenester, der kræver en bestemt avanceret diagnose som anbefalet af en læge.
- Medicinsk rehabilitering.
- Blodtjenester, såsom levering af blodposer.
- Klinisk retsmedicin eller post mortem-tjenester til diagnose og søgning af bevis for kriminelle handlinger fra patienter, der er blevet såret på grund af visse forbrydelser.
- At tilbyde kropsplejeydelser til patienter, der dør efter indlæggelse på et sundhedscenter i samarbejde med BPJS Kesehatan. De garanterede tjenester inkluderer dog ikke kisten og læsevognen.
- Behandling i det sædvanlige indlagte rum.
- Indlæggelse i en intensivafdeling som f.eks. ICU.
3. Fødsel
Fødsler, der er dækket af BPJS Kesehatan i sundhedsfaciliteter på første niveau og på avanceret niveau, er fødsler op til et tredje barn, uanset om barnet er født levende eller død.
4. Ambulance
Ambulanceanlægget er BPJS Kesehatans ansvar og er kun tilvejebragt henvisningspatienter fra et sundhedscenter til et andet, som har til formål at redde patientens liv.
Liste over tjenester, der ikke er omfattet af BPJS Kesehatan
Faktisk er der mange tjenester, der er dækket af BPJS Kesehatan, selv for livet. Imidlertid er ikke alle sundhedstjenester dækket og garanteret af BPJS Kesehatan. Følgende er en liste over tjenester, der ikke er dækket af BPJS Kesehatan, idet der henvises til servicehåndbogen for BPJS Kesehatan-deltagere.
- Sundhedstjenester, der udføres uden at gennemgå de gældende procedurer.
- Sundhedstjenester leveret på sundhedsfaciliteter, der ikke samarbejder med BPJS Kesehatan, undtagen i nødsituationer.
- Sundhedsydelser, der er garanteret af arbejdsulykkesforsikringsprogrammet, indtil omkostningerne når en maksimal aftale.
- Sundhedstjenester, der er garanteret af det obligatoriske trafikulykkesforsikringsprogram, indtil omkostningerne når maksimal aftale.
- Sundhedsydelser udført i udlandet.
- Sundhedsydelser til æstetiske formål eller for at forbedre ens udseende, såsom plastikkirurgi eller tandblegning.
- Sundhedstjenester til at håndtere infertilitet (fertilitetsproblemer) såsom IVF.
- Medicinske tjenester til justering af tænder (tandregulering).
- Sygdom og helbredsproblemer på grund af afhængighed af stoffer eller alkohol.
- Sundhedsproblemer som følge af bevidst selvskading eller selvskadende hobbyer.
- Yderligere, alternative og traditionelle behandlinger såsom akupunktur, shin she, kiropraktik og forskellige andre typer behandling, der ikke er blevet erklæret effektive baseret på vurdering af sundhedsteknologi.
- Medicin og medicinske foranstaltninger er kategoriseret som eksperimenter (eksperimenter).
- Betaling for prævention, kosmetik, babymad og mælk.
- Husholdningers sundhedsforsyninger.
- Sundhedstjenester på grund af katastrofer og ekstraordinære begivenheder eller udbrud, der angriber.
- Andre serviceomkostninger, der ikke er relateret til de leverede sundhedsforsikringsfordele.
- Individuelle krav.
Ved at vide, hvilke faciliteter der er dækket af BPJS Kesehatan, og som du skal bære alene, kan du forberede beskyttelse mod alle muligheder.
