:
- Hvad er Graves sygdom?
- Hvad er de karakteristiske tegn og symptomer på en struma, der har angrebet øjet?
- Hvilke kontroller skal der udføres?
- Hvad er den bedste behandling for en eksisterende øjenlidelse?
- Sådan forhindres øjenirritation i at blive værre
En typisk struma (struma) med en stor klump i halsen forårsaget af sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det viser sig, at udover at forårsage klumper i nakken, oplever mennesker med struma også øjenproblemer på grund af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormon, et tegn på Graves sygdom. Tjek den fulde forklaring i artiklen nedenfor.
Hvad er Graves sygdom?
Graves sygdom er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem vender sig mod angreb på sundt væv - ikke fremmede celler, der forårsager sygdom, såsom vira eller bakterier. I dette tilfælde angriber immunsystemet skjoldbruskkirtlen, som er placeret i nakken, hvilket får halsen til at svulme op, hvilket er karakteristisk for en struma. Derfor har folk, der har struma, også en tendens til at have større risiko for at udvikle denne sygdom.
Ikke kun angriber det skjoldbruskkirtlen i nakken, immunsystemet kan også angribe musklerne og fedtvævet omkring øjnene og forårsage hævelse i øjnene.
Hvad er de karakteristiske tegn og symptomer på en struma, der har angrebet øjet?
Systemet angriber forårsager betændelse, der kan øge presset på øjeæblet. Hos nogle patienter kan dette komprimere nerverne i øjet. Hævelsen og betændelsen, der opstår, svækker også funktionen af de muskler, der bevæger øjnene, kaldet ekstraokulære muskler.
Symptomerne på øjensygdomme, der er karakteriseret ved struma på grund af Graves sygdom, varierer afhængigt af sværhedsgraden. Følgende er en sekvens af symptomer, der kan opstå, i orden fra den mildeste til den mest alvorlige grad af sværhedsgrad:
- Hævede øjenlåg
- Øjenlågets tilbagetrækning (øjenlåget trækkes tilbage), kan være ledsaget eller uden fremspring af øjeæblet (proptose) og minimal forstyrrelse af bevægelsen af øjeæblemusklerne.
- Øjebollets bevægelse er så forstyrret, at det forårsager dobbeltsyn; fremspring af øjeæblet kan også ses tydeligt.
- Synet kan gå tabt som følge af sårinfektion i hornhinden og pres på øjenerverne.
Hvilke kontroller skal der udføres?
Der er mindst tre tests, der skal udføres for at bekræfte en diagnose af Graves sygdom, nemlig:
- Øjenundersøgelse for at se efter abnormiteter i øjet i form af lågets tilbagetrækning, fremspring af øjeæblet, øjenbevægelsesforstyrrelser, hornhindeår.
- Skjoldbruskkirtelhormonfunktionstest. Halvfems procent af dem viser hyperthyreoidisme, mens 5-10% af dem kan forekomme hos patienter med hypothyroidisme (den mest almindelige årsag er Hashimotos thyroiditis) eller patienter med euthyroid (normale thyreoideahormonniveauer).
- Billedundersøgelser ved hjælp af ultralydsbølger, CT-scanning eller MR. En CT-scanning af øjenområdet er det vigtigste valg for at se fortykkelse af øjeæblemusklerne, mens MR bruges til at bestemme kompression på øjeæblens nerver.
Hvad er den bedste behandling for en eksisterende øjenlidelse?
Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, der opleves.
Hvis sværhedsgraden er mild, er behandlingen at reducere tørre øjentilstande ved hjælp af øjendråber. Botox-injektioner af det tilbagetrukne øjenlåg kan også anbefales. Selen kosttilskud ordineres for at afværge oxidativ stress i øjnene.
I moderate tilfælde kan læger give methylprednisolon intravenøst i en uge i 6 uger. Denne metode har vist sig at være effektiv til at reducere sygdommens sværhedsgrad.
I tilfælde, der allerede er alvorlige, skal behandlingen udføres hurtigt, herunder administration af kortikosteroider, strålebehandling og også kirurgisk dekompression.
Sådan forhindres øjenirritation i at blive værre
Undgå brugte røg, ryger ikke eller holder op med at ryge, hvis du har ryget. Stigningen i sygdommens sværhedsgrad er hovedsageligt relateret til cigaretbrug. I en nylig undersøgelse, der sammenlignede rygere og ikke-rygere, blev det konstateret, at rygning øgede sygdommens sværhedsgrad med op til syv gange. Desuden er jo mere cigaretter, der indtages på en dag, jo hurtigere sygdomsprogression.
