:
- Hvad er virkningen af kemoterapi på mandlig fertilitet?
- Muligheder for at opretholde mandlige fertilitetscancerpatienter
- Brug af et anti-strålingsskærm
- Sædopbevaring (sædbank)
- Koagulation af testikelvæv
- Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF-ICSI) IVF Program
- Intrauterin insemination
Ud over dets positive egenskaber til at dræbe kræftceller kan kemoterapi og andre kræftbehandlinger forårsage en række uønskede bivirkninger. For mandlige kræftpatienter er en af de bivirkninger af kræftbehandling, der kan opstå, fertilitetsproblemer. Men hvad hvis du og din partner vil forsøge at blive gravide, efter at kræft er blevet bekæmpet med succes? Er der en måde at opretholde eller genoprette mandlig fertilitet hos kræftpatienter?
Hvad er virkningen af kemoterapi på mandlig fertilitet?
Kemoterapi fungerer grundlæggende ved at dræbe kroppens celler, der deler sig hurtigt. Fordi sædceller er celler, der deler sig hurtigt, kan sæd ud over kræftceller let målrettes og beskadiges af kemoterapi.
Desuden kan faldet i mandlig fertilitet hos kræftpatienter eller endda infertilitet være forårsaget af kemoterapimedicin og andre kræftterapimetoder (immunterapi, strålebehandling, stamcelletransplantater osv.) Angriber cellerne i testiklerne og forårsager obstruktion / ophør af produktionen af hormonet testosteron og sædceller. Kræftbehandling kan også skade nerver og blodkar i bækkenområdet, hvilket gør det vanskeligt for mænd at få erektion.
Kræft forårsager generelt fertilitetsproblemer kun midlertidigt, og mandlig fertilitet kan vende tilbage igen efter at have fået kræft, men nogle typer kræft (Hodgkins kræft, lymfom eller leukæmi) og visse metoder til behandling af kræft risikerer at forårsage fertilitetsproblemer og endda permanent infertilitet. Infertilitet er mere sandsynligt hos mandlige kræftpatienter over 40 år, fordi cellegendannelse er vanskeligere og har tendens til at være ufuldkommen.
Muligheder for at opretholde mandlige fertilitetscancerpatienter
Her er nogle ting, der kan gøres for at opretholde mandlige fertilitetscancerpatienter for at få afkom på et senere tidspunkt:
Brug af et anti-strålingsskærm
Anti-strålingsskærme bruges, når de gennemgår strålebehandling på kræftformer, der er tæt på reproduktive organer eller omkring bækkenet. For eksempel tidligere behandling af prostatacancer, testikelkræft eller tyktarmskræft. Skjoldet sigter mod at reducere indvirkningen af stråling på testikelorganerne, som kan forstyrre sædproduktionsprocessen.
Sædopbevaring (sædbank)
En sædbank er en metode til indsamling og opbevaring af sunde sædprøver som en "investering" for muligheden for at få afkom i fremtiden. Sæd kan indsamles og begynde at opbevares, når risikoen for kræft er kendt, eller før kræftpatienter gennemgår kemoterapi og stråling. Dette kan gøres hos mænd, der er gået i puberteten eller er mindst 12-13 år gamle.
Metoden til opsamling af sædceller udføres normalt ved at onanere i et lukket rum på en fertilitetsklinik, og den ejakulatoriske væske, der kommer ud, opbevares i en speciel beholder. Sædprøven skal opbevares ved kropstemperatur og skal opbevares i et laboratorium i cirka en time. Sædopbevaring sker ved frysning til fremtidig brug. Denne opbevaringsmetode kan vare op til 20 år uden sædskader.
Koagulation af testikelvæv
Metoden til frysning af testikelvæv er stadig under udvikling og yderligere forskning. Denne metode er rettet mod drenge, der ikke er gået i puberteten og ikke har været i stand til at producere sædvæske. Denne procedure kræver fjernelse og frysning af testikelvæv inden kræftbehandling begynder. Dette væv indeholder stamceller, og som over tid kan blive sædceller.
Hvis kræftpatienten viser sig at være infertil i voksenalderen, bliver testikelvævet optøet og transplanteret igen i håb om, at han kan vende tilbage til at producere sædceller. Imidlertid har andre fysiske sundhedsfaktorer også indflydelse, såsom normale reproduktive hormoner, passende testikel temperatur og tilstrækkelig blodcirkulation til testiklerne.
Intracytoplasmic Sperm Injection (IVF-ICSI) IVF Program
ICSI IVF er en metode, der anvendes, når antallet af sædceller i ejakulatorisk væske er for lavt til at udføre befrugtning. Befrugtningsmetode udføres in vitro ved at injicere sunde sædceller i hunæg. Denne metode er imidlertid ret vanskelig og påvirkes i høj grad af tilstanden af de æg, der produceres af den kvindelige partner.
Kvinder, der er ved at blive gravide og blive gravide på denne metode, skal gennemgå hormoninjektioner inden for få uger for at stimulere æggestokkene til at modne mere end et æg. Ægget fjernes derefter kirurgisk til befrugtning med sædcellen. Hvis denne proces er vellykket, vil den producere et embryo og genimplantere i kvindens livmoder i håb om, at det kan udvikle sig og starte graviditetsprocessen.
IVF-ICSI-metoden er dyr og udgør en risiko for den kvindelige partners sundhed. Desuden vil succesraten være højere, hvis kvinder er unge eller under 35 år med gode fertilitetsniveauer.
Intrauterin insemination
Insemination er en metode til injektion af sæd ved hjælp af et kateter eller et specielt rør, der indsættes i kvindens livmoder. De anvendte sædceller tages som et koncentrat fra så mange aktive sædceller som muligt. For at øge sædinjektionens succes udføres den på den mest frugtbare tid for den kvindelige partner og kan også gives yderligere hormoner, så insemineringsprocessen er vellykket.
Befrugtningsforholdene skal dog holdes under kontrol. Befrugtning for mange æg hos en kvinde kan være farligt for moderen og fosteret i hendes livmoder, så processen skal annulleres. Derudover anbefales denne metode kun, hvis tilstanden for sædcellerne har tendens til at være god eller tæt på normale fertilitetsindikatorer.
