Hvordan bruges BPJS til ambulant pleje?

Hver BPJS Kesehatan-kortholder får gratis sundhedstjenester, der inkluderer ambulant og indlagt pleje. Selvom du har kortet, ved du muligvis ikke, hvordan du gør krav på medicinsk behandling ved hjælp af BPJS til ambulant behandling, når det en dag er nødvendigt. Rolige. Vi forklarer alle detaljerne i denne artikel.

Hvilke sundhedsfaciliteter er dækket af BPJS?

Med henvisning til det officielle BPJS-websted har hver ejer af et BPJS-kort, aka Healthy Indonesia Card (KIS) adgang til følgende sundhedstjenester:

Service administration.
Salgsfremmende og forebyggende tjenester.
Medicinsk undersøgelse, behandling og konsultation; herunder ambulant pleje.
Ikke-specialist medicinsk handling, både operativ og ikke-operativ.
Medicinske og forbrugsstoffer medicinske materialer tjenester.
Blodtransfusion i henhold til medicinske behov.
Første niveau laboratoriediagnostiske undersøgelser.
Første grad indlæggelse som angivet.

Når alle de administrative krav er færdige, kan du søge behandling uden at skulle bruge penge, fordi alle omkostninger bæres af BPJS, herunder medicin. Der er dog visse typer lægemidler, der ikke er dækket af BPJS, så du skal købe dem selv.

Hvordan man gør krav på behandling ved hjælp af BPJS til ambulant behandling

Som kortejer skal du kende den korrekte procedure til medicinsk behandling ved hjælp af BPJS, så du i fremtiden ikke bliver forvirret, når du vil gøre krav på det.

Du skal følge disse trin, hvis du vil bruge BPJS til ambulant pleje:

1. Besøg FASKER 1

BPJS Kesehatan anvender et differentieret henvisningssystem. Så du kan ikke komme til hospitalet bare med dit BPJS-kort til ambulant pleje.

Først og fremmest skal du gå til FASKES 1 (Health Facility 1), som inkluderer din huslæge eller dit lokale sundhedscenter og klinik, alt efter hvad du udfyldte på BPJS-registreringsformularen. Du kan se FASKES 1-oplysningerne, hvor du er registreret på dit BPJS-kort.

FASKER 1 er udgangspunktet for dig til grundlæggende lægeundersøgelser. Hvis du er blevet kontrolleret på FASKES 1, og det viser sig, at du stadig kan behandles og behandles, behøver du ikke gå til hospitalet.

Hvis ikke, kan FASKES 1 give dig et henvisningsbrev til behandling på det nærmeste avancerede niveau sundhedscenter (FKRTL), der har samarbejdet med BPJS Kesehatan. Henvisningshospitaler er normalt udstyret med faciliteter og infrastruktur, der er bedre i stand til at understøtte dine medicinske klager.

2. Pleje på et henvisningshospital

Når du er henvist til et BPJS-partnerhospital, overføres alle medicinske undersøgelser og handlinger til dette hospital. Med noter:Medbring dit BPJS-kort, personlige identitetskort og FASKES 1-referencebog, når du går til behandling.

Du kan fortsætte med at bruge BPJS til ambulant behandling, indtil den læge, der behandler dig, siger, at din tilstand er stabil. Du får også et certifikat om, at du stadig er under behandling på et henvisningshospital.

Husk: Henvisningsbreve må ikke gå tabt. Uden dette brev betragtes du som behandlet ved hjælp af dine personlige penge uden at bruge et BPJS-krav. Så du skal vise det hver gang, mens du stadig er ambulant ved hjælp af BPJS.

Hvis lægen siger, at din tilstand er forbedret, vil du blive henvist tilbage til de første FASKER ved at give et returhenvisningsbrev.

3. Vær opmærksom på gyldigheden af henvisningsbrevet til ambulant behandling

Henvisningsbrevet fra FKTP har en gyldighedsperiode. Dette betyder, at du ikke kan bruge henvisningen efter ønske, når du vil. Referencebreve kan normalt fortsat bruges i op til tre måneder fra den første offentliggørelse af brevet.

Så længe det ikke er udløbet, skal du stadig søge behandling på et henvisningshospital. Hvis din tilstand ikke er forbedret efter 3 måneder, kan du forlænge gyldigheden af det samme henvisningsbrev ved at gentage proceduren fra starten. Gå tilbage til de FASKER, hvor du blev registreret til grundlæggende lægeundersøgelser og fornyelse af henvisninger.

Du kan kun bruge BPJS til behandling uden henvisning til nødsager

For at kunne få gratis behandling med BPJS skal du følge trinene ovenfor. BPJS dækker ikke dine lægeudgifter, hvis du kun fører dig selv til hospitalet uden et officielt henvisningsbrev.

I nødsager, der kan være fatale, hvis de ikke behandles med det samme, kan du gå direkte til BPJS Kesehatan-partnerhospitaler uden at skulle have et henvisningsbrev.

Kan du klage over tjenester, mens du bruger BPJS Kesehatan?

Hver BPJS-kortholder har ret til at indberette klager eller utilfredshed i forbindelse med de tjenester, der betjenes, ved at kontakte det 24-timers BPJS Health-callcenter (1500400). Hvis du vil have flere detaljer, kan du komme direkte til det nærmeste BPJS Kesehatan-kontor.