Dysfagi: symptomer, årsager, til valg af medicin • hej sundt

Definition

Hvad er dysfagi (synkebesvær)?

Dysfagi er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive synkebesvær. Denne tilstand opstår, når din krop tager mere tid og kræfter på at flytte mad eller væske fra din mund til din mave.

Spiserøret er et muskulært rør, der forbinder halsen (svælget) med maven. Spiserøret er ca. 20 cm langt og er dækket af et lyserødt, fugtigt væv kaldet slimhinde.

Spiserøret er placeret bag luftrøret og hjertet og foran rygsøjlen. Inden maven går spiserøret igennem mellemgulvet.

Dysfagi er normalt et tegn på problemer med halsen eller spiserøret, når du spiser for hurtigt eller ikke tygger nok mad. Dette er ikke grund til bekymring.

Langvarig dysfagi kan dog indikere en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling.

Hvad er typerne af denne tilstand?

Dysfagi kan opdeles i vanskeligheder med at starte synke (kaldet oropharyngeal dysfagi) og fornemmelsen af mad, der sidder fast i nakken eller brystet (kaldet esophageal dysphagia). Behandlingen givet af lægen afhænger af typen af synkebesvær.

Orofaryngeal dysfagi

Denne tilstand kan skyldes unormal funktion af nerver og muskler i munden, svælget (bagsiden af halsen) og den øvre esophageal sphincter (muskelen i den øverste ende af slugerøret.

Esophageal dysfagi

Forstyrrelser, der involverer det slugte rør (spiserøret) kan forårsage spiserør dysfagi.

Dysfagi skal skelnes fra odynofagi, som er smerte ved indtagelse. Dette kan skyldes infektion eller betændelse i spiserøret.

Sværhedsvanskeligheder er også forskellig fra globusfornemmelsen. tu er en tilstand, hvor noget sidder fast i bagsiden af halsen, hvilket normalt ikke gør det svært at synke.

Hvor almindelig er dysfagi (synkebesvær)?

Dysfagi er almindelig. Selvom det kan ske for alle, er dysfagi mest almindelig hos ældre, spædbørn og mennesker med hjernesygdomme eller nervesystem.

Dysfagi kan behandles ved at reducere risikofaktorer. Tal med din læge for mere information.

Symptomer

Hvad er tegn og symptomer på dysfagi?

Per definition er sværhedsvanskeligheder en fornemmelse, når mad eller drikke ikke passerer korrekt gennem stien. Symptomer afhænger stort set af det sted, hvor uorden forårsagede tilstanden.

Mayo Clinic viser de almindelige tegn og symptomer på dysfagi, nemlig:

Smerter ved indtagelse (odynofagi)
Kan ikke sluge
Har en fornemmelse af mad sidder fast i halsen eller brystet eller bag brystbenet (brystbenet)
Salivat
Hæs
Maden stiger til toppen (genoplivning)
Mavesyre stiger
Vægttab pludselig
Hoster eller ønsker at kaste op ved indtagelse
Brug for at skære mad i små stykker eller undgå visse fødevarer på grund af synkebesvær.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du bør kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer: synkebesvær, vægttab, opkastning eller opkastning, der ledsager dysfagi.

årsag

Hvad forårsager dysfagi?

Indtagelse er en kompleks proces, og flere forhold kan forstyrre denne proces. Nogle gange kan årsagen til tilstanden ikke identificeres. Generelt er årsagerne til dysfagi dog:

Orofaryngeal dysfagi

Flere tilstande kan medføre, at muskler og nerver, der hjælper med at flytte mad gennem halsen og spiserøret, ikke fungerer korrekt. Du kan kvæle, kvæle eller hoste, når du prøver at sluge.

Du kan også mærke fornemmelsen af mad eller drikke (væske) strømme ned ad luftvejen (luftrøret) eller op i næsen. Denne tilstand kan forårsage lungebetændelse.

Årsagerne til denne type dysfagi er:

Slagtilfælde, skade på hjernen eller rygmarven.
Visse problemer med nervesystemet

Eksempler inkluderer post-polio syndrom, multipel sklerose, muskeldystrofi eller Parkinsons sygdom.

Problemer med immunsystemet

Dette problem kan forårsage hævelse (eller betændelse) og svaghed, såsom polymyositis eller dermatomyositis.

Spasmer i spiserøret

Musklerne i spiserøret trækker pludselig sammen. Nogle gange kan dette forhindre mad i at nå maven.

Sklerodermi

Vævet i spiserøret bliver hårdt og smalt. Sklerodermi kan også svække musklerne under spiserøret, hvilket får mad og mavesyre til at vende tilbage til halsen og munden.

Kræft

Nogle typer kræft og kræftbehandlinger, såsom stråling, kan gøre det svært at synke.

Esophageal dysfagi

Denne tilstand opstår, når du føler følelsen af klæbrig eller hængende mad i strubehovedet eller brystet, når du begynder at synke. Dette kan ske, hvis du har:

Achalasia

Denne tilstand opstår, når spiserørets muskler (lukkemuskel) ikke hviler ordentligt for at lade mad trænge ind i maven. Dette kan få mad til at komme op i halsen.

Musklerne i spiserøret kan også svækkes og forværres over tid.

Diffuse anfald

Denne tilstand resulterer i flere, højtryks, dårligt koordinerede sammentrækninger i spiserøret, efter du har slukket. Diffuse spasmer påvirker de ufrivillige muskler i væggen i den nedre spiserør.

Esophageal strengning

En indsnævret spiserør (striktur) kan fange store mængder mad. Indskrænkningen er ofte forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Esophageal tumor

Tumorvækst i spiserøret kan eller ikke forårsage kræft.

Fremmedlegeme

Undertiden kan mad eller andre genstande blokere halsen eller spiserøret. Ældre mennesker, der har proteser, eller mennesker, der har svært ved at tygge, har større sandsynlighed for at have et stykke mad i halsen eller spiserøret.

Denne tilstand kan også forekomme, når du drikker meget sure / meget basiske væsker, såsom blegeprodukter.

Mavesyre (GERD)

Hvis mavesyre ofte stiger ind i spiserøret, kan det forårsage sår i spiserøret, hvilket kan forårsage skade. Disse sår kan gøre spiserøret smal.

Eosinofil øsofagitis

Betændelse i spiserøret kan skyldes flere faktorer, såsom mavesyre, infektion eller en pille, der sidder fast i spiserøret.

Denne tilstand kan også være forårsaget af en allergisk reaktion på mad eller genstande i luften.

Esophageal ring

Et tyndt område med indsnævring i den nedre spiserør kan gøre det vanskeligt at sluge fast mad.

Sklerodermi

Udviklingen af væv såsom ar forårsager hærdning af vævet. Dette kan svække din nedre spiserørspinkter, så syre kan komme tilbage i spiserøret.

Strålebehandling

Denne kræftbehandling kan forårsage betændelse og skade spiserøret,

Hvad øger min risiko for at udvikle dysfagi?

Risikofaktorer for dysfagi er:

Aldring. På grund af naturlig aldring, en aldrende spiserør og risikoen for visse tilstande som slagtilfælde eller Parkinsons sygdom har de ældre en højere risiko for at have svært ved at synke.
Visse sundhedsmæssige forhold. Mennesker med neurologiske eller nervesystemlidelser har lettere ved at sluge.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres dysfagi?

Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse for at stille en diagnose af din tilstand. Undersøgelser, der kan udføres for at diagnosticere dysfagi, er:

Røntgen med kontrastmateriale (barium røntgen)

Du bliver bedt om at drikke en bariumopløsning, der dækker din spiserør, så den kan vises bedre på røntgenstråler. Lægen kan se ændringer i spiserørets form og muskelaktivitet.

Din læge kan også bede dig om at sluge en fast mad eller en pille overtrukket med barium for at se på musklerne i halsen, mens du sluger. Denne metode kan også se forhindringer i spiserøret.

Dynamisk synkeundersøgelse

Du sluger bariumbelagt mad med en anden konsistens. Denne undersøgelse viser, hvordan maden passerer gennem munden og ned i halsen.

Billedet kan vise problemer med koordinationen af mund- og halsmusklerne, når du sluger og ser, om mad kommer ind i luftvejene.

Visuel undersøgelse af spiserøret (endoskopi)

Denne undersøgelse udføres med et tyndt, fleksibelt instrument, der føres gennem din hals. Lægen kan se billedet, der viser tilstanden gennem skærmen.

Fiberoptisk endoskopisk synkeevaluering (FEES)

Lægen vil gøre dette med et specielt kamera (endoskop), når du prøver at sluge mad.

Esophageal muskel test (manometri)

I denne test indsættes et lille rør i spiserøret og tilsluttes en trykregistreringsenhed for at måle sammentrækningen af spiserøret muskler, når du sluger.

Billedscanninger

Denne undersøgelse inkluderer en CT-scanning, der kombinerer en række røntgenstråler og en computerproces.

Behandling

Hvordan man behandler dysfagi?

Behandling for dysfagi er:

Orofaryngeal dysfagi

Metoderne nedenfor kan muligvis løse din tilstand:

Ændring af den mad, du spiser. Din læge kan bede dig om at spise visse fødevarer og væsker for at gøre det lettere at sluge.
Nogle øvelser kan hjælpe med at koordinere dine synke muskler og stimulere nerverne, der udløser din synke refleks.
Du bliver også nødt til at lære at synke teknikker. Du kan lære at placere mad i munden for at forberede din krop og hovedet til at sluge.

Esophageal dysfagi

Metoderne nedenfor kan muligvis løse din tilstand:

Udvidelse

En enhed placeres i spiserøret for at udvide det område af spiserøret, der er smalt. Du har muligvis brug for denne behandling mere end én gang.

Operation

Hvis du har noget blokeret i spiserøret (såsom en tumor eller divertikula), kan du få brug for operation for at fjerne det.

Kirurgi bruges også undertiden på mennesker, der har problemer, der påvirker musklerne i den nedre spiserør (achalasi).

Narkotika

Hvis du har dysfagi forbundet med syre refluks, mavesår eller spiserør, kan den medicin, din læge ordinerer, hjælpe med at forhindre mavesyre i at komme ind i spiserøret.

Infektioner i spiserøret behandles normalt med antibiotika.