:
- Definition
- Hvad er urinblødning?
- Hvor almindelige er urinblødning?
- Symptomer
- Hvad er symptomerne på urinblødning?
- Hvornår skal jeg se en læge
- årsag
- Hvad får denne tilstand til at dukke op?
- 1. Duplex nyrer
- 2. Ureteropelvic kryds
- 3. Ureterocele
- 4. Retroperitoneal fibrose
- Diagnose
- Hvordan diagnosticeres urinblødning?
- Behandling
- Hvad er behandlingsmulighederne for urinblødning?
- Afvandingsprocedure
- Kirurgisk procedure
- Hjemmemedicin
- Hvilke behandlinger skal udføres derhjemme for at komme sig efter urinvejsstrengningskirurgi?
Definition
Hvad er urinblødning?
Urinstrengning er en indsnævring af det ene eller begge urinrør. Urinlederne er de rør, der fører urin fra nyrerne til blæren. I denne tilstand vil en del af urinlederen, der er indsnævret, forårsage obstruktion, hvilket er obstruktion af passage af urin til blæren.
Generelt forårsager denne tilstand sjældent komplikationer. Men hvis den ikke behandles med det samme, kan tilstoppet urin strømme tilbage i nyrerne og inficere og skade organet. I alvorlige tilfælde kan denne sygdom også føre til nyresvigt, sepsis (livstruende infektion) eller død.
Hvor almindelige er urinblødning?
Urinstrengning er en ret almindelig sag. Denne tilstand forekommer ofte hos mænd over 60 år, der har BPH (godartet forstørrelse af prostata).
Når prostata forstørres, bliver urinstrømmen blokeret og bygger sig op i blæren. Dette kan igen skubbe urinlederen og forårsage blokering.
Hvis du har spørgsmål og har brug for yderligere information om urinvejsstrengninger, bedes du diskutere dem med din læge.
Symptomer
Hvad er symptomerne på urinblødning?
Hos nogle patienter er urinstrenginger asymptomatiske, andre har milde symptomer. Men symptomerne kan også forekomme gradvist, hvis blokeringen har en tendens til at blive langsommere.
De tegn og symptomer, du føler, afhænger af, hvor strengningen er, og om patienten har andre sygdomme i urinvejene. Patienter med nyreproblemer kan opleve mere alvorlige symptomer.
Nogle af symptomerne på urinblødning er:
- svær smerte omkring maven, lænden eller siden under ribbenene
- feber,
- kvalme og opkast,
- vanskeligheder ved fremstilling af lille vand (anyang-anyangan),
- vandladning oftere
- hævede fødder og
- urinfarven er mere overskyet eller blodig (hæmaturi).
Hvornår skal jeg se en læge
Du bør straks kontakte en læge, hvis du begynder at føle symptomer. Især hvis dine symptomer begynder at gøre det vanskeligt for dig at tisse. Bedre at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at få den rigtige behandling tidligere.
årsag
Hvad får denne tilstand til at dukke op?
Årsagerne til urinblødning er forskellige, nogle tilfælde kan være medfødte. Strengninger kan forekomme på grund af abnormiteter i organernes struktur. Disse lidelser inkluderer:
1. Duplex nyrer
En person kan siges at have en duplex nyre, hvis en nyre har to urinveje på én gang. Bemærk, at hver nyre normalt kun har en urinleder. Denne tilstand er til stede fra fødslen.
Hvis en af urinlederne ikke fungerer korrekt, kan det medføre, at urinen strømmer tilbage i nyrerne og forårsager skade.
2. Ureteropelvic kryds
Ureteropelvic kryds er en tilstand, hvor en urinleder forbinder blæren eller nyrerne og dermed blokerer urinstrømmen.
Disse lidelser kan være medfødte, eller de kan forekomme på et senere tidspunkt som et resultat af skade eller arvæv (nyt hudvæv, der dannes efter skade), eller det kan opstå som følge af tumorudvikling.
3. Ureterocele
Når urinlederen er indsnævret, kan det forårsage en lille bule i enden af urinlederen, der er tæt på blæren. Ureterocele kan blokere urinstrømmen og få urinen til at strømme tilbage i nyrerne.
4. Retroperitoneal fibrose
Denne lidelse opstår, når fibrøst væv vokser i området bag maven. Fibervæv er bindevæv, der understøtter et organ til et andet. Fiberfibre vil vokse og derefter omgive og indsnævre urinlederen, hvilket gør det vanskeligt for urinen at strømme.
Derudover kan urinstrengninger også være forårsaget af visse sygdomme som:
- urinvejssten,
- nyresten,
- kræft, der angriber det urologiske system,
- vævsvækst såsom endometriose,
- svær forstoppelse,
- langvarig hævelse af urinvæggen,
- virkningerne af bækkenstrålebehandling og andre urologiske sygdomsbehandlinger
- urin omledning kirurgi, og
- ekstern skade.
Diagnose
Hvordan diagnosticeres urinblødning?
Undertiden kan urinvejsstrengninger præsentere som en abnormitet. Hvis dette er tilfældet, kan lægen diagnosticere abnormiteten, før barnet fødes med en ultralyd.
Hvis tilstanden først er opstået efter et stykke tid, udføres en undersøgelse, efter at du har følt symptomerne. Lægen vil helt sikkert først foretage en fysisk undersøgelse.
Under denne undersøgelse kan din læge spørge dig om din sygehistorie og medicinske procedurer. Disse oplysninger hjælper din læge med at identificere mulige problemer med urinvejene.
Derefter skal du stadig udføre yderligere tests, hvis der er mistanke om urinstrengning. De forskellige procedurer er:
-
- Blodprøve og urintest. Lægen vil kontrollere blod- og urinprøver for tegn på infektion eller kreatinin, der kan være relateret til nyreproblemer.
- Ultralyd (USG). Ved hjælp af højfrekvente lydbølger producerer denne procedure billeder af dine indre organer for at vise tilstanden af dine nyrer og urinledere.
- Annullerer cystourethrogram. Proceduren indebærer at indsætte et kateter gennem urinlederen, injicere farvestof i blæren for at tage røntgenbilleder af nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret før og under vandladning. Proceduren sigter mod at teste urinstrømmen.
- Ureteroskopi. Et lille rør med et optisk system indsættes gennem urinrøret i blæren og urinlederen for at bestemme tilstanden.
- CT-scanning. En scanningsprocedure til at opdage abnormiteter ved hjælp af røntgenstråler såvel som computerbehandling.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En MR bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere et klarere billede af organerne og vævene omkring urinvejene.
Behandling
Hvad er behandlingsmulighederne for urinblødning?
Behandlingen, der skal udføres, sigter mod at overvinde blokeringen. Nogle gange inkluderer behandlingen også at give antibiotika for at forhindre infektionsproblemer. Generelt kan denne tilstand behandles med to procedurer, nemlig dræningsproceduren og den kirurgiske procedure.
Afvandingsprocedure
En dræningsprocedure vil blive udført, hvis urinvejsstrengninger har forårsaget svær smerte. Denne procedure udføres for at passere urin og lindre overbelastningsproblemer. Der er to dræningsprocedurer, som en patient kan gennemgå, herunder:
- Stent urinleder. Lægen vil indsætte et rør i urinlederen for at dræne urin fra nyrerne til blæren. Denne slange installeres på den del, der er påvirket af strengningen.
- Perkutan nefrostomi. Lægen indsætter et rør gennem ryggen ved hjælp af en nål til at dræne urinen direkte.
- Kateter. Et kateterrør indsættes gennem ereteren for at forbinde blæren med den eksterne dræningspose. Denne procedure kan være en mulighed for patienter med dårlig nyrefiltreringsfunktion.
Resultaterne af dræningsproceduren er for det meste kun midlertidige. Resultaterne kan dog også have permanente virkninger afhængigt af din tilstand.
Kirurgisk procedure
For et mere permanent resultat kan kirurgiske procedurer være en mulighed. Der er en række kirurgiske procedurer, der kan udføres for at rette op på urinlederens stramning. Den valgte type afhænger af forholdene. Nogle af de typer operationer er:
- Endoskopisk kirurgi. Endoskopisk kirurgi er en minimalt invasiv procedure. Lægen foretager et snit i den beskadigede del af urinlederen for at udvide området og placere et navngivet rør stent i urinlederen for at holde den åben.
- Åben drift. Lægen vil foretage et snit i din mave for at udføre operationen.
- Laparoskopisk kirurgi. Proceduren udføres ved at lave et lille snit i underlivet og indsætte et lille rør med et kamera og lys i urinlederen for at udføre operationen.
- Robotassisteret laparoskopisk. Robotsystemhjælp udføres for at udføre kirurgi.
Efter operationen skal du stadig foretage et antal indlæggelser. Senere får du medicin til at håndtere smerten fra operationen. Et urinkateter vil være på plads i et par dage for at hjælpe med at dræne urin under opsving.
Det nye kateter fjernes, inden du vender hjem. Nogle gange er der også patienter, der stadig har brug for hjælp med et kateter. Læger og medicinsk personale vil rådgive, om de ønsker at behandle ham derhjemme.
Hjemmemedicin
Hvilke behandlinger skal udføres derhjemme for at komme sig efter urinvejsstrengningskirurgi?
Når du er vendt tilbage til hospitalet, skal du tage en række behandlinger og overholde de begrænsninger, som lægen har givet. I dette opsving skal du bede andre familiemedlemmer eller venner om hjælp.
Nogle af de instruktioner, som patienter generelt skal gøre efter operationen, er som følger.
- Tag medicin i henhold til lægens regler og recepter.
- Undgå aktiviteter, der involverer tunge løft og højintensitetsaktiviteter.
- Kør ikke, før du er færdig med at tage smertestillende medicin.
- Undgå at anstrenge for hårdt under afføring, hvis det er nødvendigt, kan du bede om afføringsmidler som anbefalet af lægen.
- Undgå at svømme eller bade i varmt vand. Du skal få godkendelse fra en læge, før du gør dette.
Hvis der er klager eller symptomer, der kommer tilbage, skal du straks kontakte din læge for at få den rigtige behandling.