Valvulær hjertesygdom: symptomer, årsager og behandling

x

Definition af hjerteventilsygdom

Hvad er hjerteventilsygdom?

Hjerteventilsygdom er en lidelse, når hjerteklapperne ikke fungerer korrekt. Denne lidelse kan forekomme i en eller flere ventiler i dit hjerte.

Hjertet har fire ventiler, der lukkes og åbnes en gang for hvert slag, nemlig mitral-, tricuspid-, pulmonal- og aortaklappen. Disse ventiler sikrer, at blod strømmer i den rigtige retning gennem hjertets fire kamre og gennem hele kroppen.

I unormale hjerteklapper har en eller flere af ventilerne en ufuldkommen form, så de ikke kan lukke og åbne ordentligt.

Hvis ventilen ikke fungerer korrekt, kan blod føre baglæns, hvilket gør det vanskeligt for hjertet at flyde ordentligt.

Derfor kan denne tilstand også få hjertet til at lække, fordi der er et lille hul i hjerteopdeleren, der ikke kan lukke og åbne ordentligt.

I denne tilstand kan blod akkumuleres i hjertet, og hjertet skal arbejde endnu hårdere for at pumpe blod. Det er også vanskeligt for andre organer i kroppen at få nok blod efter behov.

Over tid kan denne tilstand føre til andre hjerteproblemer, såsom hjertesvigt og endda død.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Hjerteventilsygdom er en lidelse, der kan ske for enhver. Imidlertid oplever denne tilstand oftere ældre (ældre) på grund af aldringsprocessen i deres kroppe.

Nogle mennesker kan være født med hjerteklapp i hjerteklappen, også kendt som medfødte hjerteklappedefekter. I mellemtiden oplever nogle andre mennesker denne tilstand som voksne, som er forårsaget af andre sygdomme, såsom diabetes, blokering af blodkar eller forhøjet blodtryk.

Denne sygdom kan håndteres ved at reducere de risikofaktorer, der påvirker hjertets arbejde. Diskuter med din læge for mere information.

Typer af hjerteventilsygdom

Som tidligere forklaret har hjertet fire ventiler, der sikrer, at blod strømmer i den rigtige retning. Disse fire ventiler adskiller de fire hjertekamre og mellem hjertet og blodkarrene, der fører til andre organer.

Mitralventilen er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel, mens tricuspidventilen er mellem højre atrium og højre ventrikel.

I mellemtiden adskiller lungeventilen højre ventrikel fra lungearterierne, der fører til lungerne, mens aortaklappen adskiller venstre ventrikel fra de store arterier eller aorta.

Hver ventil har et ark eller en klap, der åbnes og lukkes. Under normale forhold har hver ventil tre klapper, der tillader blod at passere gennem ventilen.

I unormale hjerteklapper har en eller flere af ventilerne et problem, så blod kan strømme til steder, som det ikke burde. Problemer med disse ventiler kan variere.

Her er nogle typer tilstande, der kan forårsage ventilsygdom i hjertet:

1. Stenose

Ved stenose bliver ventilen tyk eller stiv, og den kan klæbe sammen eller slutte sig sammen. Denne tilstand får ventilen til ikke at åbne helt, så ventilåbningen bliver smal og blokerer eller begrænser blod fra at strømme til de næste kamre i hjertet eller andre organer i kroppen.

I denne tilstand skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod, og andre organer bliver frataget næringsstoffer og ilt, der opnås gennem blodet. Over tid bliver hjertet tykkere, og det bliver sværere at pumpe blod.

Stenose kan være medfødt eller udvikle sig under ældningsprocessen eller som et resultat af arvæv, der beskadiger ventilen.

Denne tilstand kan også forekomme i de fire ventiler i hjertet, kaldet aortaklappstenose, lungeventilstenose, mitralventilstenose og tricuspidventilstenose.

2. Regurgitation

Regurgitation eller insufficiens er også kendt som en hjerteklappelækage. Denne tilstand opstår, når ventilen ikke er i stand til at lukke helt, så blod strømmer tilbage, eller blod vender tilbage til de tidligere hjertekamre.

Som et resultat af denne tilstand er blodet, der strømmer til de næste hjertekamre eller til arterierne, begrænset. Hjertet har også brug for at arbejde hårdere for at pumpe blod, og andre kropsorganer kan mangle indtag af næringsstoffer og ilt, der transporteres af blodet.

Som med stenose kan opkastning forekomme i alle fire hjerteklapper. Aortaklappeopstødning skyldes generelt medfødt hjertesygdom eller andre medicinske tilstande, hvorimod lungeventilopstødning kan skyldes andre medicinske tilstande, såsom pulmonal hypertension.

Mitralventilregurgitation er mere almindelig på grund af prolaps, hvilket er en tilstand, når ventilbladet eller klappen svulmer op og stikker ud i hjertets venstre atrium.

3. Atresia

I modsætning til de to andre typer af hjerteklappesygdomme opstår atresi, når ventilen ikke dannes, eller ventilklappens netværk er tæt, hvilket blokerer blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene og arterierne.

Denne tilstand forekommer generelt i lunge- og trikuspidale ventiler på grund af medfødte abnormiteter. I lungeatresi kan blod ikke strømme fra højre ventrikel til lungearterien og ind i lungerne, så det skal gå en anden rute.

Hvad angår tricuspid atresia, kan blod ikke strømme normalt fra højre atrium til højre ventrikel. Som et resultat bliver højre ventrikel lille og udvikler sig ikke.

Tegn og symptomer på hjerteventilsygdom

Nogle mennesker med unormale hjerteventiler eller utæt hjerte oplever muligvis ingen symptomer i årevis. Disse mennesker kan dog stadig have brug for behandling for at forhindre, at deres sygdom bliver værre.

På den anden side kan nogle andre mennesker også opleve visse symptomer. Rapportering fra American Heart Association, disse symptomer kan vises pludselig og er meget slående. Årsagen er, at symptomerne på hjerteventilsygdom også kan udvikle sig meget hurtigt, hvis tilstanden er alvorlig.

Men for nogle mennesker kan denne sygdom også udvikle sig meget langsomt. I denne tilstand har hjertet været i stand til at kompensere for de eksisterende problemer, så symptomerne næsten ikke kan detekteres.

Risiciene og skaderne på hjertet på grund af denne sygdom er dog stadig betydelige. Derfor er det vigtigt for dig at genkende de symptomer, der kan opstå på grund af denne unormale hjerteventil.

Her er nogle almindelige symptomer på hjerteventilsygdom:

• Brystsmerter.
• Besvimelse.
• Svimmel.
• Træthed.
• Åndenød, især når du er meget aktiv eller når du hviler.
• Følelse af et hurtigt hjerterytme eller hjertebanken.
• Unormale hjertelyde (hjertemusling).
• Uregelmæssig hjerterytme.
• Hævede fødder og ankler.

Der kan være symptomer på et utæt hjerte, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har tegn eller symptomer på unormale hjerteklapper som nævnt ovenfor, skal du straks kontakte din læge. Du kan blive henvist til en kardiolog for en korrekt diagnose.

Du skal også straks se en læge, hvis du føler ondt i halsen er alvorlig nok. Denne tilstand kan udvikle sig til gigtfeber, som er en af ​​årsagerne til abnormiteter i hjerteklappen, hvis den ikke behandles med det samme.

Hver krop arbejder på en anden måde. Det er bedst at diskutere med din læge den bedste løsning til din tilstand.

Årsager og risikofaktorer for hjerteventilsygdom

Hjerteventilabnormiteter eller utæt hjerte kan forekomme på grund af medfødte faktorer. Dette kan skyldes ufuldstændig hjerteudvikling, da det stadig er i livmoderen.

Dog kan ældningsfaktorer såvel som hjertesygdomme og andre medicinske lidelser også forårsage sygdommen. Disse faktorer siges at ændre formen eller fleksibiliteten af ​​hjerteklapperne til at være unormale.

Her er nogle faktorer, der kan forårsage lidelser i hjerteklappen eller sygdom:

• Højt blodtryk eller hypertension, der har udviklet sig.
• Hjertefejl.
• Åreforkalkning i de store arterier eller aorta.
• Vævsskader fra et hjerteanfald eller hjerteskade.
• Reumatisk feber, som er en inflammatorisk sygdom, som kan forekomme på grund af ubehandlet strep hals eller anden bakteriel infektion.
• Infektiøs endokarditis, som er betændelse i hjertevævet.
• Aortaaneurisme, som er unormal hævelse eller udbuling af aorta.
• Autoimmune sygdomme, såsom lupus, som kan påvirke aorta- og mitralventiler.
• Carcinoid syndrom, en tumor i fordøjelseskanalen, der spreder sig til leveren eller lymfeknuderne, som kan påvirke trikuspidale og lungeventiler.
• Diætmedicin, såsom fenfluramin og phentermin.
• Metaboliske lidelser, såsom Fabrys sygdom og forhøjet kolesterol i blodet.
• Strålebehandling til behandling af kræft.

Hvad øger risikoen for hjertesygdomme?

Du har højere risiko for hjerteklapsygdom, hvis du har en eller flere af følgende:

• Stigende alder. Når du bliver ældre, risikerer dine hjerteklapper at blive tykkere og blive stivere på grund af aldring.
• Historie med infektiøs endokarditis, reumatisk feber, hjerteanfald eller hjertesvigt.
• Har haft ventilsygdom før.
• Der er risikofaktorer for koronararteriesygdom, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal i blodet, rygning, insulinresistens, diabetes, fedme, manglende bevægelse og en familiehistorie af tidlig hjertesygdom.
• Hjerteproblemer på grund af medfødte faktorer.

Diagnose & behandling af hjertesygdomme i ventiler

Oplysningerne er ikke en erstatning for lægehjælp. Kontakt ALTID din læge.

For at diagnosticere ventilsygdom eller utæt hjerte, vil lægen bede om en medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse.

Under den fysiske undersøgelse vil lægen bruge et stetoskop til at finde ud af, om der er unormale hjertelyde (hjertemuslinger), hvilket er et tegn på et utæt hjerte.

Hvis du mistænkes for at have denne sygdom, kan din læge muligvis bestille nogle yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Nogle af de tests, du muligvis skal gennemgå, inkluderer:

• Hjerteekokradiografi eller ekko
• Elektrokardiografi (EKG)
• Røntgen af ​​brystet
• Hjertekateterisering
• MR af hjertet
• Træningstest eller stresstest

Hvad er behandlingsmulighederne for hjertesygdom?

Dybest set er der ingen kur mod unormale hjerteventiler. Den givne behandling er generelt at kontrollere symptomer og forsinke sygdommens progression i de næste par år.

For at nå dette mål er der flere typer behandling for hjerteklapper i ventilen, som læger kan give. Denne behandling vælges afhængigt af hvor alvorlig din tilstand er.

Her er nogle typer medicin eller behandling af hjerteventilforstyrrelser, som du muligvis skal gennemgå i henhold til din tilstand:

Narkotika

Din læge kan ordinere flere lægemidler, som du kan tage. Disse lægemidler gives generelt til at kontrollere de symptomer, du oplever, især hvis din tilstand ikke er alvorlig. Nogle af de stoffer, der kan gives, nemlig:

• Medicin til at sænke blodtrykket (antihypertensiva), såsom diuretika, betablokkere, ACE-hæmmere eller vasodilatatorer og medicin med højt kolesteroltal.
• Lægemidler til arytmier (uregelmæssige hjerterytme).
• Antikoagulerende lægemidler til forebyggelse af blodpropper gives ofte til typer af mitral stenose eller medfødte hjerteventillidelser, der er i fare for at forårsage blodpropper.
• Medicin til behandling af koronararteriesygdom.
• Medicin mod hjertesvigt.

Hjerteventil reparation kirurgi

Hvis din tilstand tillader det, kan din læge anbefale at udføre kirurgi til reparation af hjerteklapper. Selvom du ikke føler nogen symptomer, kan denne behandlingsprocedure stadig anbefales for at forhindre komplikationer af denne sygdom.

I denne procedure adskiller kirurgen den påmonterede eller smeltede ventilklapp, udskifter kablet, der understøtter ventilen, fjerner overskydende ventilvæv eller lapper hullet i ventilen.

Kirurgen kan også stramme eller styrke ringen omkring ventilen ved at implantere en kunstig ring.

Hjerteventil udskiftning kirurgi

Hvis ventilen ikke kan repareres, kan kirurgen udføre udskiftning af hjerteklappen. I denne operation vil kirurgen fjerne den beskadigede ventil og erstatte den med en ventil lavet af hjerte- eller dyrevæv.

En person, der udfører denne ventiludskiftningskirurgi, skal generelt udføre rygudskiftningskirurgi på et bestemt tidspunkt. Dette skyldes, at ventiler fra animalsk eller menneskeligt hjertevæv, der er fastgjort til dit hjerte, har tendens til at degenerere.

Ballon valvuloplasty

Ikke kun gennem kirurgiske procedurer kan reparation af hjerteklapper også ske gennem en hjertekateterprocedure, der kaldes en ballonventiloplastik. Denne procedure gives normalt til patienter med hjerteventilstenose.

I denne procedure indsættes et kateter (tyndt rør) med en ballon i enden gennem en vene i den beskadigede hjerteventil. Ballonen pustes derefter op for at hjælpe med at udvide ventilåbningen.

Generelt gives denne procedure til patienter med ventilsygdomme, der stadig er spædbørn eller børn.

Transkateter implantation af aortaklappen(TAVI)

Ligesom ovenstående procedure udføres TAVI-proceduren også ved hjælp af et kateter og en ballonventiloplastik. Disse katetre og balloner bruges dog til at fastgøre kunstige ventiler til erstatning af beskadigede hjerteklapper.

Denne procedure gives generelt til ældre patienter, der har risiko for at udvikle komplikationer efter hjerteoperation.

Hjemmemedicin mod hjerteventilsygdom

Ud over medicinsk behandling vil læger også anbefale at foretage livsstilsændringer for at hjælpe med at behandle et utæt hjerte. Her er nogle livsstiler, som du skal bruge hver dag hvor som helst, herunder hjemme:

• Kontroller højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, herunder ved at spise mad med lavt fedtindhold og lavt natriumindhold (salt).
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Træn regelmæssigt for hjertesygdomme, i henhold til lægens råd.
• Se en læge for regelmæssig kontrol.
• Brug ikke ikke-receptpligtige lægemidler, hvis de ikke anbefales af din læge.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at finde den bedste løsning.

Hjerteventilsygdomskomplikationer

Utæt hjertesygdom, der ikke behandles hurtigt, kan forårsage forskellige komplikationer af andre sygdomme. Værre er, at disse forhold ofte fører til døden.

Her er nogle komplikationer af abnormiteter i hjerteventilen:

• Hjertefejl.
• Slag.
• Blodstørkning.
• Uregelmæssig hjerterytme.