:
- Definition
- Hvad er det neurogen blære?
- Symptomer
- Hvad er symptomerne neurogen blære?
- 1. Hyppigere vandladning
- 2. Ubevidst urinudskillelse
- 3. Hæmning af urinstrømmen
- 4. Tilbagevendende urinvejsinfektioner
- 5. Andre symptomer
- Hvornår har du brug for at se en læge?
- årsag
- Hvad der forårsager neurogen blære?
- 1. Fødselsdefekter
- 2. Sygdomme, der angriber nerver
- 3. Skader og andre forhold
- Diagnose
- Sådan diagnosticeres neurogen blære?
- 1. Se sygehistorie
- 2. Fysisk undersøgelse
- 3. Se en historie med vandladning
- 4. Pad test
- 5. Andre prøver
- Medicin og medicin
- Sådan løses neurogen blære?
- 1. Livsstilsændringer
- 2. Tag stoffer
- 3. Brug af et kateter
- 4. Elektrisk stimuleringsterapi
- 5. Botox-injektion
- 6. Operationer
- Hjemmepleje
- Sådan lever du et sundt liv, hvis du har neurogen blære?
x
Definition
Hvad er det neurogen blære?
Neurogen blære eller neurogen blære er en tilstand med tab af blærekontrol på grund af forstyrrelser i hjernen, rygsøjlen eller nerverne. Nerveskader kan få blæren til at blive overaktiv eller underaktiv.
Processen med at passere urin styres af hjernen. Når blæren begynder at fylde, sender hjernen signaler til blærenerverne, så de omgivende muskler trækker sig sammen. Sammentrækningen af blæremusklerne får urinen til at passere.
Hos patienter med en af disse blæresygdomme er der et signalafgivelsesproblem, så urinudskillelsesprocessen også forstyrres. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand føre til andre problemer såsom blære sygdom, urinvejsinfektioner og nyreskader.
Der er en række måder, du kan behandle en neurogen blære på. Flere metoder er rettet mod træning af blærefunktion. Hvis det ikke virker, kan lægen foreslå blæreoperation for at forbedre dens funktion.
Symptomer
Hvad er symptomerne neurogen blære?
Det vigtigste symptom neurogen blære er manglende evne til at kontrollere vandladning. Hver person kan opleve forskellige symptomer afhængigt af typen af nerveskader og skadens sværhedsgrad.
Generelt er her de symptomer, der ofte vises.
1. Hyppigere vandladning
Nervøse lidelser i urinvejene kan få blæren til at være overaktiv (overaktiv blære). Denne tilstand får blæremusklerne til at trække sig sammen oftere, så du konstant vil tisse (normalt mere end 10 gange om dagen).
2. Ubevidst urinudskillelse
En overaktiv blære ledsages normalt af urininkontinens, aka uønsket passering af urin. Ud over at køre dig frem og tilbage på badeværelset får disse to forhold dig til at passere et par dråber urin uden at vide det.
3. Hæmning af urinstrømmen
Udover at få dig til at tisse oftere, neurogen blære kan også have den modsatte effekt. Nervøs lidelser kan gøre det vanskeligt for din blære at trække sig sammen, så du har sjældent lyst til at tisse eller ikke kan tisse helt.
4. Tilbagevendende urinvejsinfektioner
Dette er de første symptomer neurogen blære sjældent realiseret. Den urin, der forbliver i blæren, kan udløse væksten af bakterier, vira eller svampe. Den ukontrollerede vækst fører til sidst til tilbagevendende urinvejsinfektioner.
5. Andre symptomer
Bortset fra de forskellige tegn, der allerede er nævnt, kan en neurogen blære også forårsage andre symptomer såsom:
- Pludselig trang til at tisse.
- Dråber urin hele dagen.
- Urin drypper kun, flyder ikke, når du tisse.
- Hyppig vandladning om natten (nokturi).
- Vandladningsbesvær, så du er nødt til at skubbe.
- Smerter eller varme ved vandladning.
- Hos mænd kan der opstå erektionsproblemer.
Hvornår har du brug for at se en læge?
Du bør straks konsultere din læge, så snart du oplever symptomer på en neurogen blære. Symptomerne på denne tilstand ligner undertiden andre sygdomme i urinvejene, selvom de langsigtede virkninger kan være mere alvorlige.
Ubehandlet neurogen blære kan resultere i gentagne urinvejsinfektioner og dannelse af blæresten. Den akkumulerede urin kan også lægge pres på blæren og forårsage betændelse i nyrerne.
I alvorlige tilfælde kan overtryk på nyrerne resultere i beskadigelse af de små blodkar i dette vitale organ. Som et resultat er der et fald i nyrefunktionen og andre lidelser i urinvejene.
årsag
Hvad der forårsager neurogen blære?
Neurogen blære er en sundhedsforstyrrelse forårsaget af problemer med nervesystemet. Under normale forhold skal nervesignaler rejse frem og tilbage med kommandoer fra hjernen for at kontrollere sammentrækning og afslapning af blæremusklerne.
Når urinmængden i blæren stadig er lille, vil hjernen befale blæremusklen at samle urin. Når blæren er fuld, sender hjernen et signal om at tømme blæren. Dette signal er, hvad der får dig til at lyst til at tisse.
Hvis nervefunktionen er nedsat, kan blæremusklerne ikke stramme sig (trække sig sammen) og slappe af (slappe af) på det rigtige tidspunkt. Som et resultat vil blæren ikke fyldes eller tømmes helt.
Blæren kan blive meget aktiv og trække oftere sammen, selvom den ikke er fyldt med urin. Eller omvendt, blæren trækker sig ikke sammen, så du har ikke lyst til at tisse, når urinen er fuld.
Der er forskellige sundhedsmæssige problemer, der kan forårsage det neurogen blære, nemlig som følger.
1. Fødselsdefekter
En neurogen blære kan være en medfødt fødselsdefekt. Årsagerne til handicap inkluderer:
- Spina bifida: lammelse eller muskelsvaghed på grund af ufuldstændig dannet rygsøjle under fosterudvikling.
- Sakral agenese:tab af en bestemt del af den nedre rygsøjle.
- Cerebral parese: forskellige kroniske (langvarige) sygdomme, der forårsager nedsat mobilitet og kropskoordinering.
2. Sygdomme, der angriber nerver
Generelt hovedårsagen neurogen blære er sygdomme, der påvirker nerverne såsom:
- multipel sclerose,
- Parkinsons sygdom,
- Alzheimers sygdom,
- nerveskader på grund af diabetes (diabetisk neuropati) og
- Amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrigs sygdom).
3. Skader og andre forhold
Nervesystemet i urinvejene kan også være forårsaget af følgende tilstande:
- rygmarvsskade,
- hjerne- eller spinal tumor,
- slag,
- rygmarvsskade,
- tungmetalforgiftning
- langvarigt overdreven alkoholforbrug, og
- bækkenoperation bivirkninger.
Diagnose
Sådan diagnosticeres neurogen blære?
Neurogen blære er en tilstand, der involverer nervesystemet og urinvejene. Håndtering skal også ske i overensstemmelse med årsagen for at være mere optimal. Derfor er læger nødt til at udføre en række tests for at diagnosticere denne tilstand.
Her er et antal kontrol, der ofte udføres.
1. Se sygehistorie
Først og fremmest skal din læge vide, hvilke symptomer du oplever, hvor ofte du oplever dem, og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Læger beder normalt også om en historie med sygdom, diæt og drikkevarer, som du normalt spiser.
2. Fysisk undersøgelse
Den fysiske eksamen sigter mod at opdage noget på din krop, der kan forårsage en neurogen blære. Dette stadium inkluderer undersøgelse af underlivet, organer omkring bækkenet, endetarmen og test for at detektere godartet forstørrelse af prostata (BPH-sygdom).
3. Se en historie med vandladning
Du kan blive bedt om at føre en vandladningsjournal. Dens funktion er at registrere, hvor ofte du urinerer, hvor meget urin der kommer ud, og hvornår du oplever urinlækage uden at vide det.
4. Pad test
Denne undersøgelse sigter mod at opdage urininkontinens, du bliver bedt om at bruge pad eller specielle bleer, der indeholder farvestoffer. Bleen skifter farve, når urinen kommer ud.
5. Andre prøver
Bortset fra at se på din sygehistorie og udføre en fysisk eksamen, er læger undertiden nødt til at bestille andre tests for at bekræfte en diagnose. En anden undersøgelse at diagnosticere neurogen blære er som følgende.
- Urin kultur test. Din urinprøve undersøges i et laboratorium for tegn på infektion.
- Cytoskopi. Lægen indsætter et langt rør med et lille kamera i slutningen for at se førstehånds urinrørets tilstand (urinrøret).
- Urodynamisk test. Huden i nærheden af urinrøret vil være udstyret med en speciel sensor. Denne sensor kan måle urinstrømmen såvel som blærens kapacitet og funktion.
- Scan blære. Scanning bruger generelt ultralydsmetoden. Om nødvendigt kan læger også bruge CT Scan, MR eller røntgenstråler.
Medicin og medicin
Sådan løses neurogen blære?
Neurogen blære er en alvorlig tilstand med en lang række årsager. Metoden til behandling bestemmes af lægen under hensyntagen til:
- alder, generel sundhedstilstand og sygehistorie,
- årsager til nerveskader,
- symptomer og deres sværhedsgrad
- kroppens reaktion på visse lægemidler, procedurer eller terapier.
Med henvisning til Urology Care Foundation er nedenstående de metoder, der kan gøres.
1. Livsstilsændringer
Hvis nerveskaderne stadig er relativt milde, er den første behandling normalt gennem livsstilsforbedringer. I løbet af en bestemt periode skal du foretage livsstilsændringer, der består af:
- Tisse i henhold til en tidsplan, indtil du vænner dig til det hver 2-4 timer.
- Øv dig med at holde vandladning tilbage, hvis din blære er overaktiv.
- At lave bækkenmuskeløvelser eller Kegel-øvelser.
- Oprethold en sund kropsvægt og vær mere aktiv.
- Undgå kaffe, te, sodavand, sur frugt og krydret mad.
- Hold en vandladningsdagbog.
2. Tag stoffer
Medicin kan ikke kurere den neurogene blære eller kontrollere vandladning. Der er dog medicin, der hjælper med at forhindre blæresammentrækninger og derved reducere trangen til at urinere.
3. Brug af et kateter
Brugen af et kateter er således, at du kan tømme blæren. Du gør dette ved at indsætte et lille rør i blæren for at fjerne urin. Det kan dog være nødvendigt at tage antibiotika, mens du bruger kateteret, fordi denne procedure medfører en risiko for at forårsage urinvejsinfektioner.
4. Elektrisk stimuleringsterapi
Dette er en af behandlingerne neurogen blære hvilket er ret almindeligt. Der er to typer elektrisk stimulationsterapi, nemlig:
- Neuromodulation af de sakrale nerver. En tynd ledning placeres nær de sakrale nerver for at forhindre nervesignaler i at gøre blæren overaktiv.
- Tibial nervestimulering. Lægen indsætter en nål i tibialnerven i benet. Denne nål sender signaler fra et specielt instrument til tibialnerven og derefter sakralnerven.
Elektrisk stimuleringsterapi bruger elektriske strømme med lav spænding, der er sikre for kroppen. Det andet princip for terapi er stort set ens, hvilket er at forbedre signalet mellem hjerne og blære, så du kan tisse normalt igen.
5. Botox-injektion
Botox-injektioner bruger toksiner fra bakterier C. botulinum. Når de anvendes i små doser, kan Botox-toksiner forhindre sammentrækning af blæremusklerne og derved reducere trangen til at tisse. Selvom den er effektiv, skal denne metode gentages hver sjette måned.
6. Operationer
Handlingen vælges, når andre metoder ikke har givet nogen resultater. Der er kirurgisk indsættelse af en ring på urinrøret, der kan fjernes og fastgøres for at forhindre lækage af urin. Der er også kirurgi for omformning af blære for at genoprette dens funktion.
Hjemmepleje
Sådan lever du et sundt liv, hvis du har neurogen blære?
Selv hvis du har en neurogen blære, kan du stadig leve et normalt liv. De trin, du kan tage, inkluderer:
- Tisse efter planen.
- Hold vandladning tilbage, når det ikke er tid.
- Træn blæren med Kegel øvelser.
- Gå ned i vægt, hvis overskydende.
- Undgå mad, der irriterer blæren.
- Undgå drikkevarer, der udløser en trang til at tisse.
- Kontakt en læge, hvis du rutinemæssigt tager medicin med højt blodtryk.
- Overvåg din helbredstilstand hver dag.
Neurogen blære er en sundhedsforstyrrelse, der har stor indvirkning. Alligevel kan du klare det ved regelmæssigt at gennemgå medicin, opretholde en sund blære og implementere livsstilsforbedringer som anbefalet af din læge.
